Упрощенная HTML-версия
14
жильные рефлексы сохранены, чувствительность сохранена за исключением областей
мышечных уплотнений. Фибромиофасциты осложняются:
а) тендовагинитами,
б) периартропатиями,
в) эпикондилопатиями.
III. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Крепитирующий тендовагинит предплечья.
Развивается у полировщиков, куз-
нецов. Чаще развивается у новичков и отпускников, сразу взявших быстрый темп работы.
Протекает остро или подостро. Проявляется ломящими жгучими болями в предплечьях
при движении кистью, пальцами, припухлостью, крепитацией по ходу сухожилия, сниже-
нием силы в руке. Острый период длится 2-3 нед. После лечения на 7-10 сут выдается
справка КЭК для облегченной работы. Склонен к рецидивам. При этом показано постоян-
ное рациональное трудоустройство.
Стенозирующие лигаментиты.
В основе лежит асептическое воспаление, приво-
дящее к рубцовому сморщиванию связок и уменьшению просвета ограниченных ими ка-
налов, сдавлению сухожилий и нервно-сосудистых пучков, что влечет за собой нарушение
функции конечности. Причина - длительная травматизация связок.
А) Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья по ходу первого ка-
нала, стилоидит луча, болезнь де Кервена.
Развивается у полировщиков, штукатуров, маляров, ткачей и др. Проявляется бо-
лью в области шиловидного отростка лучевой кости, припухлостью, ограничением дви-
жений 1-го пальца, положительным
симптомом Финкельстайна.
Может рецидивиро-
вать, поэтому после лечения - 4-6-недельный перевод в облегченные условия труда.
Б) Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья, синдром запяст-
ного (карпального) канала
.
Развивается чаще у доярок, каменщиков, полировщиков. Характеризуется:
- парестезиями и ночными болями в пальцах рук, усиливающимися при пальпации
поперечной связки
(симптом Теннеля)
, горизонтальном положении больного или при
поднятии рук вверх;
- цианозом пальцев;
- гипотрофией тенара;
- снижением силы в кисти;
- нарушением чувствительности на ладони и пальцах.
В) Стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев, за-
щелкивающийся палец, болезнь Нотта.
Протекает в три фазы (по М.А.Элькину):