Упрощенная HTML-версия
18
Рестриктивные неврологическис заболевания:
депрессия ЦНС; дисфункция спинного мозга:
травма, полиомиелиты, синдром Гийена—Барре; периферическая нервная система (миастения
гравис, миастеничес-кий синдром, укусы насекомых, столбняк).
Скелетно-мышечные рестриктивные нарушения
: мышечные (мышечная дистрофия, миотония,
алиментарная дистрофия); костный скелет (врожденный горб, кифосколиоз); ожирение; травма
грудной клетки (перелом ребер, пневмоторакс);
Рестриктивные нарушения, обусловленные патологией легких
: ателектазы; пневмония;
интерстициальные пневмониты; легочный фиброз; респираторный дистресс-синдром (ARDS,
YRDS).
Рестриктивные нарушения, обусловленные патологией плевры и средостения
: гидроторакс,
эмпиема; бронхоплевральная фистула; кардиомегалия,
Исследование пациента с респираторными заболеваниями
- анамнез и физикальные исследования;
лабораторные данные; легочные функциональные тесты; рентгенологические исследования; газы
крови (в артерии и вене).
Оценка факторов риска легочных осложнений - при операциях на легких; на других органах.
Анестезиологическая оценка (рекомендации).
Предоперационная подготовка; респираторная
терапия (дыхательная гимнастика, трахеобронхиальный туалет, дренаж); медикаментозная
терапия (антибиотики, бронходилататоры).
Анестезиологическое пособие в операционной
. Мониторинг; выбор анестезии; техника анестезии;
нелегочная хирургия; легочная или торакальная операция.
Послеоперационный уход
. Лечение болевого синдрома; вспомогательное дыхание, критерии для
выполнения экстубации.
Лечение при дыхательной недостаточности
. Вспомогательная медикаментозная терапия;
мониторинг; невентиляторная терапия; кислородотерапия, токсичность; трахеобронхиальный
туалет, постуральный дренаж; увлажнение, аэрозольная терапия; положительное давление в
дыхательных путях; респираторные препараты. Применение искусственной вентиляции
:
критерии
начала и окончания ИВЛ; выбор аппарата. Метод вентиляции
:
общепринятая механическая
вентиляция, PEEP. CPAP IMV. высокочастотная вентиляция; осложнения механической
вентиляции.
Сердечно-сосудистая система.
Ишемическая болезнь сердца
. Факторы риска; проявления заболевания; диагноз инфаркта
миокарда: клинические признаки, картина на ЭКГ, энзимы; анестезиологический риск; лечение
ИБС: медикаменты, хирургическое лечение; показатели, определяющие потребление О
2
миокардом и потребности миокарда в О
2
, интраоперационный диагноз ишемии.
Клапанные поражения сердца
. Классификация; диагностика; требования к анестетикам.
Нарушения ритма сердца, нарушения проводимости
. Электрофизиология; хронические
нарушения: этиология, диагноз, терапия; интраоперационные нарушения: этиология, диагноз,
терапия; интраоперапионное применение водителя ритма (пейсмейкера): показания, осложнения.
Сердечная недостаточность.
Определение и функциональная классификация; компенсаторные
реакции; дисфункция правого и левого желудочков; этиология; признаки и симптомы;
диагностические тесты.
Лечение:
отек легких; легочная гипертензия; кардиогенный шок; трансплантация сердца.
Тампонада сердца и сдавливающий перикардит. Этиология; диагноз; анестезиологическое
обеспечение.
Искусственное и вспомогательное кровообращение
. Общая перфузия
:
компоненты (насос,
оксигенатор, теплообменник, фильтры); механизмы газообмена (пузырьки, мембрана); заполнение
аппарата растворами; антикоагулянты и антагонисты: активное время свертывания (АТС), пробы
на гепарин (титрование), антитромбин III; анестезия во время перфузии. Интрааортальный баллон
(контрапульсация): показания, ограничения, положительный эффект. Искусственное сердце и
искусственные желудочки сердца: наружные и внутренние. Защита миокарда: физиология;
техника; осложнения.
Эмболия легочной артерии
: этиология (тромб, воздух); диагностика; лечение: острое,
превентивное.
Гипертония:
этиология, патофизиология, стадии заболевания; медикаментозное лечение,
совместимость препаратов с анестетиками, риск анестезии; интраоперационная и
послеоперационная гипертензия; дифференциальный диагноз и лечение.
Периферическая циркуляторная недостаточность:
этиология, классификация, патофизиология;