17
эффекты вентиляции, циркуляции, системы циркуляции; эффект концентрации; вторичные
эффекты газов; закись азота и закрытые пространства.
Типы наркозных аппаратов. Физика дыхательных систем.
Принципы: сопротивление,
турбулентный поток, механическое мертвое пространство, вспомогательное дыхание,
растворимость, потери, газовые смеси, влажность, подогрев; составные части: коннекторы,
адаптеры, маска, эндотрахеальная трубка, дыхательный мешок, выпускной клапан, дыхательные
шланги, клапаны; системы дыхания: для взрослых, детей, характеристики; системы оксигенации:
FiО
2
;системы эвакуации (сброса) газов.
Дыхательные контуры
. Закрытый, открытый, полуоткрытый, полузакрытый контуры; Т-
образные системы: Аэра, Джексон Риз, Бена, Меплесона;
Абсорберы
: принципы, эффективность.
Методы мониторинга.
Сосудистое давление: артериальное, центральное венозное давление,
давление в легочной артерии, левом предсердии, конечное диастолическое давление в левом
желудочке; функции сердца: тоны сердца, ЭКГ, эхокардиография, кардиокимография, сердечный
выброс; функции мозга: ЭЭГ, вызванные потенциалы, мониторинг функции мозга;
нейромышечная функция: нервные стимуляторы; вентиляция: респирометры, сила вдоха;
концентрация газов: О
2
, СО
2
, газообразных анестетиков и паров; температура; кислород:
оксиметрия, чрескожное измерение О
2
.
Дыхательные аппараты.
Классификация; принципы работы. Вспомогательное дыхание,
контрольные узлы, ограничивающие давление, избыточный объем, FiO
2
контроль, мониторы:
давления, содержания кислорода, апноэ, соотношения вдох/выдох, бактериальные фильтры,
дыхание с положительным давлением на выдохе, высокочастотная вентиляция, микробиология,
осложнения, адаптация детей с дыхательным аппаратом; увлажнители, распылители.
Системы безопасности: в операционной, электрическая, в наркозном аппарате, в дыхательных
аппаратах, подача О
2
.
Дефибрилляторы -
внутренний, наружный, имплантируемый, напряжение и сила тока,
синхронизация, размеры электродов и их позиция.
Водители ритма сердца (пейсмейкеры)
Временные, постоянные (эпикардиальные,
эндокардиальные), чрескожные; типы: с фиксированным ритмом, синхронизированным, для про-
ведения возбуждения ритма желудочка, предсердия, при предсер-дножелудочковой блокаде;
стандартная номенклатура; причины неэффективной работы (эффект ожога, наводка).
Опасности взрывов и возгорания при использовании электроприборов.
Причины возгораний:
статическое электричество, нарушение правил обращения с кислородным баллоном;
предупреждение: заземление, изоляция проводов; опасности тока высокого и низкого напряжения.
МАТЕМАТИКА
Логарифмы, графики простых зависимостей, экспотенциатьная функция, диаграммы; статистика:
модель и популяция, вероятность, среднеарифметическая величина, стандартные отклонения и
ошибки, Т-тест, X - корреляция, достоверность; компьютер: данные расчетные, данные,
характеризующие процессы, данные анализа, применение в анестезиологии.
ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
Введение.
История анестезиологии
:
ингаляционная анестезия; местная и регионарная
анестезия; внутривенная (неингаляционная) анестезия; развитие специальности.
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПРЕМЕДИКАЦИЯ
Физический статус. Основные патологические состояния.
Дыхательная система.
Обструктивные болезни верхних дыхательных путей
: врожденные (атрезия носовых ходов,
синдром Пьера Робена (отсутствие подбородка); инфекционные (воспаление надгортанника,
заглоточный абсцесс); неопластические (кистозная гигрома. опухоль гортани); травматические
(травма лица, переломы, ожоги); инородные тела.
Обструкция трахеобронхиальных путей:
врожденная (субглоточный стеноз, трахеомаляция);
инфекционная (крупп, бронхиолит); неопластическая (папиллома); травматическая (стеноз трахеи,
аспирация инородных тел).
Патология легких: астма (острая, хроническая, атлергическая,
неаллергическая); бронхиты (острые и хронические); абсцесс легких, бронхоэктазы; эмфизема;
кистозный фиброз; киста средостения.