Упрощенная HTML-версия
49
К ликвородинамигеским нарушениям
относят:
1) посттравматическую гидроцефалию;
2) порэнцефалию;
3) менингоэнцефалоцеле;
4) гигромы;
5) кисты;
6) посттравматические ликворные фистулы;
7) пневмоцефалию.
Посттравматигеская гидроцефалия
бывает нормотензивная, ги-
пертензионная и окклюзионная, по механизму развития – активная пост-
травматическая гидроцефалия и как следствие атрофии. Клинически про-
является гипертензионным синдромом, психическими и атактическими
нарушениями.
Порэнцефалия
.
Клинические проявления порэнцефалии – эпилепти-
ческий и цефалгический синдромы.
Менингоэнцефалоцеле
клинически проявляются локальным выпячи-
ванием и ликворными нарушениями.
Гигромы.
Клиническое течение гигром ремиттирующее, в клиниче-
ской картине – сочетание общемозговых и очаговых симптомов.
Кисты
бывают субарахноидальные и внутримозговые. Субарахно-
идальные кисты обычно встречаются у детей, имеют длительное ремитти-
рующее течение и проявляют себя эпилептическим синдромом.
Посттравматигеские ликворные фистулы
формируются обычно
при краниобазальных повреждениях с наличием ликвореи по ходу ликвор-
ного канала.
Пневмоцефалия.
Воздух может находиться эпидурально, субдураль-
но и встречается внутрижелудочковое расположение. В клинической кар-
тине – сочетание общемозговых и оболочечных симптомов.
Сосудистые нарушения
:
1) ишемические поражения мозга;
2) хронические субдуральные гематомы;
3) посттравматические артериосинусные соустья, в том числе каро-
тидно-кавернозные;
4) посттравматические аневризмы;
5) посттравматический тромбоз синусов.
Ишемические поражения мозга
чаще всего вторичны, развиваются
в зонах смежного кровообращения и проявляют себя очаговыми симпто-
мами выпадения, характер которых и степень выраженности зависят от ло-
кализации и обширности ишемического очага.
Хронические субдуральные гематомы
.
Для хронических субдураль-
ных гематом характерно наличие «светлого промежутка» до первых кли-
нических проявлений, длительность которого может быть до нескольких
месяцев. Другой особенностью хронических субдуральных гематом явля-
ется наличие капсулы.
Клинические проявления полиморфны, хронические субдуральные
гематомы могут протекать как инсультообразно, так и давать клинику опу-