Упрощенная HTML-версия
29
3. Отдельные непонятные слова
3
4. Нечленораздельные звуки
2
5. Отсутствие речевой продукции
1
15 баллов – ясное сознание. 13-14 баллов – оглушение, 9-12 баллов –
сопор. 8 баллов и менее – кома
.
Быструю объективную оценку состояния пострадавшего обеспечивает
шкала тяжести черепно-мозговой травмы Глазго, с помощью которой,
суммируя балльную оценку при первом осмотре и в динамике можно ком-
плексно оценить исходное состояние, прогнозировать исход течения че-
репно-мозговой травмы и определить адекватность проводимой терапии.
Таблица 3
Модифицированная Шкала комы Глазго для младенцев
и детей до 1 года (
Adapted from Davis RJ et al
.
Baltimore, 1987)
Оценка
в баллах
Показатели
Открывание глаз
:
4
-открывает глаза спонтанно
3
-открывает глаза в ответ на речь
2
-открывает глаза только в ответ на боль
1
-нет реакции
Спонтанная двигательная активность:
6
-спонтанная двигательная активность и целенаправленные дви-
жения
5
-одергивает конечность от прикосновения, локализация болей
4
-одергивание конечности в ответ на боль
3
- в ответ на боль патологическое (флексорное) сгибание конеч-
ности без декортикационной ригидности
2
-в ответ на боль децеребрационная ригидность или симптом Ба-
бинского
1
-нет реакции
Вербальная реакция
5
-адекватный громкий крик и (или) гулит
4
-раздраженный крик
3
-крик только в ответ на боль
2
-непонятные звуки, стоны в ответ на боль
1
-нет ответа
Одновременно с оценкой жизненно важных функций и неврологиче-
ским обследованием проводят тщательную общехирургическую диагно-
стику. Ее начинают с осмотра кожных покровов на предмет обнаружения
повреждений кожи: ссадин, гематом, которые могут указывать на перело-
мы свода черепа и внутримозговые гематомы, а также отмечают наличие
кровотечения или ликвореи (из ушей, рта, носа), параорбитальные гемато-
мы, что является признаками перелома основания черепа. Проводят целе-
направленное обследование органов грудной и брюшной полостей, опор-