Упрощенная HTML-версия
28
Удовлетвори-
тельное
Ясное
Нет
PS 60-90,
АД 160-140
Т 36,9
нет
Средней тяжести Оглушение
Умеренная брадикар-
дия 50-60, умеренная
тахикардия 80-100, АД
140-180, 109-90, Т 37,9
Начальные: снижение корне-
альных рефлексов, анизоко-
рия, спонтанный нистагм
Тяжелое
Сопор, кома
Выраженные наруше-
ния витальных функ-
ций
Анизокория, парез взора
вверх, патологические знаки,
гемипарез
При тяжелом состоянии имеет место глубокое оглушение или сопор,
умеренные нарушения функций дыхания и кровообращения. Первичные
очаговые неврологические нарушения могут быть выражены грубо и про-
являться полушарными и краниобазальными симптомами по типу раздра-
жения и выпадения, появляются вторичные очаговые симптомы, обуслов-
ленные дислокационными или дисциркуляторными механизмами.
Состояние крайней тяжести характеризуется умеренной или глубокой
комой с грубыми нарушениями жизненно важных функций по нескольким
параметрам (полиорганная недостаточность). Первичная неврологическая
очаговая симптоматика грубая и распространенная. Вторичные очаговые
признаки множественные, выражены четко, чаще тенториального уровня.
Терминальное состояние характеризуется полной потерей сознания,
перекрытием первичных очаговых признаков общемозговыми и диэнце-
фаль-но-стволовыми, критическим нарушением витальных функций.
Таблица 2
Шкала комы Глазго
Признак
Реакция
Баллы
Открывание
глаз
1. Самопроизвольное
4
2. На словесную инструкцию
3
3. На боль
2
4. Отсутствие
1
Двигательная
активность
1. Целенаправленная на инструкцию
6
2. Целенаправленная на боль – «отдергива-
ние»
5
3. Нецеленаправленное на боль – отдерги-
вание со сгибанием конечности
4
4. Патологическое тоническое сгибательное
движение в ответ на боль
3
5. Патологическое тоническое разгибатель-
ное движение в ответ на боль
2
6. Отсутствие движений на болевой стимул
1
Вербальная
активность
1. Быстрые и правильные ответы
5
2. Спутанность речи
4