Упрощенная HTML-версия
• пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к СД
• лиц с избыточной массой тела
• лиц с артериальной гипертензией
• беременных, если в акушерском анамнезе имеется выкидыш, мертво-
рождение, крупный плод, или если выявлена глюкозурия без гипергли
кемии
• лиц, имевших большой вес при рождении.
• женщин, родивших крупных детей (4000 г и более)
• пациентов с глюкозурией без полиурии и гипергликемии
• у больных с “масками” СД (пиодермии, кожный зуд и т.д.), нефропатией
и нейропатией неясного генеза
Тест противопоказан лицам, перенёсшим в недавнем времени хирур
гическую операцию, инфаркт миокарда, роды, а также при содержании
глюкозы в крови, взятой натощак, более 11,1 ммоль/л (цельная капилляр
ная кровь).
Протокол ПГТТ-75:
1. 12-тичасовое голодание перед тестом (проводится утром натощак).
2. В течение трех дней перед тестом — нормальное, с достаточным
содержанием углеводов, питание (150 - 200 г углеводов в сутки).
3. За 3 дня до теста нежелателен прием: глюкокортикоидов, эстроге
нов, оральных контрацептивов, салицилатов, тиазидов, никотиновой кис
лоты, препаратов лития, метаперона, витамина С.
4. Во время проведения исследования запрещается употребление ка
ких-либо жидкостей, кроме воды, нельзя есть, курить.
5. Определение уровня гликемии натощак.
6. Нагрузка глюкозой. 75 граммов глюкозы, растворенной в 250-300 мл
воды, выпивается в течение 3-5 минут. Для детей — 1,75 граммов глюкозы
на килограмм массы, но не более 75 граммов на ребенка.
7. Уровень гликемии определяется через 2 часа. Согласно докладу
экспертов ВОЗ (WHO, 1999) определение уровня глюкозы в другие сроки
(через 30 и 60 мин. после нагрузки глюкозой) считается малоинформатив
ным.
8. Умеренная физическая активность (без интенсивных нагрузок, но и
не постельный режим).
Интерпретация результатов теста
(см. табл. 1).
У здоровых лиц
содержание глюкозы: натощак 3,3 - 5,5 ммоль/л, через
2 часа после нагрузки глюкозой— ниже 7,8 ммоль/л.
Сахарный диабет
(СД) проявляется т.н. “диабетическим” типом сни
жения толерантности к глюкозе. При этом, в период проведения ПГТТ-75
обнаруживается гипергликемия натощак - 6,1 ммоль/л и более, а через 2
часа уровень глюкозы в крови равен или превышает 11,1 ммоль/л
Нарушение толерантности к глюкозе
(НТГ), характеризуется:
5