Упрощенная HTML-версия
• гликогеновых болезнях (гликогенозы и агликогенозы);
• низкоуглеводной диете и голодании.
Б. С повышением функции 13-клеток pancreas
Наблюдается при повышенной эндогенной продукции инсулина (син
дром гиперинсулинизма).
Оценка гипергликемии при диагностике сахарного диабета
Гипергликемия является важным диагностическим критерием сахар
ного диабета. Интерпретация значений гликемии натощак производится
согласно требованиям WHO, 1999г
(схема 1).
При этом, в соответствии с
представленными критериями, могут быть выявлены: нарушенная глике
мия натощак (НГН), нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) и сахар
ный диабет. Чтобы поставить диагноз СД необходимо двукратно зареги
стрировать уровень глюкозы, превышающий или равный 6,1 ммоль/л (7,0
ммоль/л для плазмы капиллярной крови). Обнаружение НГН является
показанием для проведения перорального теста толерантности к глюкозе
(ПГТТ-75).
Схема 1. Уровень гликемии в диагностике сахарного диабета
Гликемия натощак (ммоль/л):
I
Ц
I
При взятии крови в произвольное время суток (вне зависимости от
времени приема пищи) признаком СД является обнаружение гиперглике
мии, равной или превышающей 11,1 ммоль/л. Диабетический характер
гипергликемии в дальнейшем должен быть подтвержден при исследова
нии уровня глюкозы натощак.
2. Пробы с нагрузкой глюкозой
2.1 Стандартный пероральный глюкозотолерантный тест
(ПГТТ-75)
ПГТТ-75 рекомендован для ситуаций, когда определяются погранич
ные значения уровня гликемии натощак
(схема
7), а также для активной
диагностики скрытых нарушений углеводного обмена у :
4