Упрощенная HTML-версия
Ферритин представляет комплекс белка и атомов железа и присутствует
главным образом в клетках печени, селезенки и костного мозга. Кон
центрация ферритина в крови соответствует общему уровню ферритина
и, следовательно, содержанию «железа запаса». Задолго до снижения
уровня «функционального» железа, уменьшается содержание депониро
ванного железа. Таким образом, измеряя уровень ферритина, можно
«элегантно» продемонстрировать прогресс анемии, вызванный недо
статком железа.
Снижение:
дефицит железа
Повышение:
перегрузка железом
перераспределение в депо
цитолиз гепатоцитов
острофазовые реакции
рак молочной железы, острый лейкоз, ЛГМ
Поиски альтернативных лабораторных параметров для раннего
определения недостатка железа
Если принять во внимание, что большую часть пациентов составляют
или люди пожилого возраста, или больные, имеющие сложную клини
ческую картину, то придется признать, что «изолированый», не сопро
вождаемый другими факторами, недостаток железа, будет скорее ред
ким, исключительным явлением, чем правилом. Следовательно, необхо
дима определенная осторожность при клинической трактовке изменения
показателей, традиционно используемых для характеристики «статуса
железа», включая уровень ферритина. В этой связи обоснован поиск
альтернативных параметров, указывающих на функциональный недо
статок железа.
Растворимый
рецептор трансферрина
(«soluble transferrin
receptor»): новый параметр для определения статуса железа
В результате воздействия протеаз от клеточного рецептора трансферри
на отделяется и попадает в кровь довольно стабильный фрагмент —
пептид с молекулярным весом 95 кД, называемый «растворимым» ре
цептором трансферрина (soluble transferring receptor
sTfR),
концентра
цию которого в сыворотке крови можно определить при помощи имму
нологических методов. Таким образом, уровень
sTfR
в крови отражает