Упрощенная HTML-версия
Увеличение
усиленное всасывание (гемохроматоз)
многократные переливания крови
гемолиз
цитолиз клеток депо железа (печень)
блокады синтеза гема (первичные и -свинец, олово- вторичные пор-
фирии)
избыточном парентеральном введении препаратов железа
Важно отметить, что для диагностики латентной анемии недостаточно определения содержания
железа в сыворотке крови. Это обусловлено, с одной стороны, широким диапазоном вариабель
ности показателя: отмечены возрастные и половые различия в уровне железа сыворотки крови, а
также колебания в течение суток (циркадные ритмы). С другой стороны, нельзя, к сожалению,
не признать, что большинство методов для определения концентрации железа, — мягко говоря,
— не совсем надежны.
К подобному заключению пришел несколько лет тому назад известный американский профессор
Тиц после сопоставления целого ряда коммерческих методов для определения железа с обще
принятым стандартным методом. Оказалось, что в большинстве методов, применяемых на авто
анализаторах, отсутствует технически сложно выполнимый в условиях автоматизированного
технологического процесса шаг депротеинизации, и поэтому как раз там, где необходимо знать
точную концентрацию железа — т.е. для низкого уровня железа, данный метод безнадежен [11].
В результате последовавшей дискуссии на страницах известного журнала "Clinical Chemistry"
прозвучало мнение, что для более точного установления «статуса железа» целесообразно изме
рять другие, более надежные показатели — например, ферритин, даже если их измерение стоит
дороже [4, 12].
Трансферрин и насыщение трансферрина железом
N 2-4 г/л (23 - 45 мкмоль/л)
Снижение
гепатодепрессия
протеинурия при нефротическом синдроме
энтеропатии (врожд и приобр)- потеря белков
острая фаза воспаления
Повышение
дефицит железа (компенсаторное повышение за счет синтеза)!
беременность (поел триместр)
прием оральных контрацептивов
ожсс
N 44,7 - 71, 6 мкмоль/л
Отражает содержание трансферрина (грубо). ОЖСС= трансферрин*2
Ферритин сыворотки крови
N85- 130 58 - 150 мкг/л,„