Упрощенная HTML-версия
16
способность больного, так как к этому времени имеет место значительный возраст боль-
ного, нарастание инволютивных (возрастных) изменений, прогрессирование сопутствую-
щих заболеваний и развитие новых.
Осложнения шумовых поражений
С определенной долей условности к осложнениям шумовых воздействий можно
отнести преходящие, хронические и острые цереброваскулярные нарушения, геморраги-
ческий или ишемический инсульт, дисциркуляторную энцефалопатию, эпилептиформные
припадки, преходящие, хронические и острые кардиоваскулярные нарушения, инфаркт
миокарда, гипер- и гипотоническую болезни, острые и хронические гастроэнтерологиче-
ские нарушения, нарушения секреторной, моторной и эвакуаторной функции, эрозивные и
язвенные дефекты.
Исходы шумовых поражений
При рациональном трудоустройстве в стадию функциональных нарушений (I-II
степень тугоухости по В.Е.Остапкович и др.) и относительно молодом возрасте больного
возможно частичное выздоровление и стабилизация процесса. В остальных случаях ( III-V
степень тугоухости по В.Е.Остапкович и др., нерациональное или позднее трудоустрой-
ство больного) заболевание приводит к снижению общей и профессиональной трудоспо-
собности. Острые кардио- и цереброваскулярные нарушения (инфаркты, инсульты) пред-
ставляют угрозу для жизни больного.
Диагностика "шумовой болезни"
В диагностике "шумовой болезни" используются:
I. Субъективные данные
(характерные жалобы).
II. Данные объективного обследования.
III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных исследова-
ний
а) общих
(общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глистов, ЭКГ, кровь на
RW, рентгенография органов грудной полости) ,
б) специальных:
определение остроты слуха на разговорную речь;
определение остроты слуха на шепотную речь;
камертональные пробы Ринне, Вебера, Швабаха для разграничения поражения зву-
копроводящего и звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора;
пороговая и надпороговая тональная аудиометрия для определения остроты слуха
на разные частоты от 200 до 8000 Гц.
Вегетативно-вестибулярные пробы (кресло и барабан Барани, спонтанный и ре-
флекторный нистагм и др.).
IV. Консультации узких специалистов
(оториноларинголога, сурдолога, при
необходимости - невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и др.).
V. Данные документов
(для юридически обоснованной связи заболевания с про-
фессией)
: