Упрощенная HTML-версия
предсердия при пороках сердца, кардиопатиях, ИБС. В этих случаях они
могут быть предшественниками фибрилляции или трепетания предсердий.
Кроме органических наджелудочовые экстрасистолы могут носить
функциональный характер. В этих случаях причиной экстрасистолии служит
нарушение вегетативной регуляции. Они могут возникать у здоровых лиц в
результате симпатической стимуляции под влиянием физических нагрузок,
эмоциональных стрессов. Реже наджелудочковые экстрасистолы имеют
гипоадренергическую или вагусную природу. Например, к функциональным
следует относить наджелудочковые экстрасистолы у лиц с дисплазией
соединительной ткани, если при этом нет значимого нарушения
внутрисердечной гемодинамики.
Возникновение наджелудочковой экстрасистолии обычно не
ощущается больными. Компенсаторная пауза неполная и больные, как
правило, ее не ощущают. Нарушения кровообращения наджелудочковые
экстрасистолы не вызывают.
Лечения наджелудочковая экстрасистолия не требует.
У пациентов, страдающих пароксизмальной или персистирующей
формами фибрилляции предсердий, наджелудочковые экстраситолы могут
расцениваться
как
предшественники
возникновения
фибрилляции
предсердий. Целесообразность назначения препаратов для профилактики
появления фибрилляции предсердий не доказана.
3.2. Желудочковая экстрасистолия.
Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) – наиболее часто встречающаяся
форма экстрасистолии. Возникают по механизму re-entry или в результате
постдеполяризаций.
Желудочковая
экстрасистолия
может
быть
функциональной или органической. К функциональным относят ЖЭС,
возникающие у лиц без органического поражения сердца. В эту группу
относят экстрасистолию, возникающую на фоне дисгормональных,
вегетативных, дисэлектролитных нарушений, токсического происхождения.