Упрощенная HTML-версия
активность привела к появлению аритмии, постдеполяризация должна
возникнуть на фоне снижения мембранного потенциала покоя.
Наиболее часто аритмии возникают в результате циркуляции
импульса (механизм кругового входа возбуждения, механизм циркуляции
импульса, механизм re-entry). Для того, чтобы появились условия для
реализации этого механизма необходимо наличие однонаправленного
блока проведения. Импульс может двигаться по кольцу бесконечно долго,
так как перед ним постоянно находится зона, возбудимость которой
восстанавливается перед приходом этого импульса. Волны re-entry могут
возникать в результате наличия врожденных аномалий или в результате
патологии миокарда.
3.
ЭКСТРАСИСТОЛИИ
3.1. Наджелудочковая экстрасистолия
К
наджелудочковым
экстрасистолиям
относят
предсердные
экстрасистолы и экстрасистолы из АВ-соединения. Такие экстрасистолы
возникают в результате появления аномального автоматизма, триггерной
активности (реже) или по механизму re-entry.
Предсердная экстрасистола выглядит как внеочередное сокращение с
предшествующим ему зубцом «Р», который отличается от синусового зубца,
может быть положительным или отрицательным. Интервал PQ при этом
укорочен.
При возникновении экстрасистолы из АВ-узла зубец «Р» сливается с
зубцом «R» или следует за ним. В последнем случае он имеет отрицательную
полярность.
Причинами
анджелудочковых
экстрасистол
могут
быть
воспалительные или склеротические изменения в предсердиях (миокардиты,
ИБС), нарушения метаболизма миокарда (тиреотоксикоз). Часто
наджелудочковые экстрасистолы возникают на фоне дилатации левого