Упрощенная HTML-версия
Отечественные
авторы
обнаружили
значительно
меньшую
встречаемость нарушений ритма у больных с пролапсом митрального
клапана (таблица 4). Столь заметные различия в данных разных авторов
трудно объяснить. Если в группе больных с регургитацией их можно было
бы связать с возможным различием в степени регургитации, то в группе лиц
без регургитации их можно связать только с различиями в формировании
групп.
Таблица 4. Нарушения ритма сердца у больных пролапсом митрального
клапана в зависимости от наличия у них митральной недостаточности
(Н.А.Мухин с соавт., 2003)
Нарушения
ритма
сердца
Больные с митральной
регургитацией
Больные без митральной
регургитации
Наджелудочковые
экстрасистолы
17,1%
5,9%
Желудочковая
экстрасистолы
5,9%
4,9%
Мерцательная
Аритмия
2,4%
5,9%
Желудочковые
экстрасистолы
12,2%
5,9%
Желудочковая
тахикардия
2,4%
0
При пролапсе митрального клапана выше риск внезапной смерти, чем у
лиц, его не имеющих. По данным изучения больших групп частота внезапной
смерти у этих больных составляет 0,5% ежегодно. Факторами риска
внезапной смерти у лиц с пролапсом митрального клапана являются:
митральная регургитация, удлинение интервала QT, увеличение дисперсии
интервала QT, желудочковые тахиаритмии, снижение фракции выброса
левого и правого желудочка, увеличение толщины створок митрального
клапана. Непосредственные причины внезапной смерти больных с пролапсом
митрального клапана неизвестны. Предположительно она возникает
вследствие желудочковых тахиаритмий. Возможны тромбоэмболические
осложнения.