Больным с нарушениями ритма на фоне дисфункции вегетативной
нервной системы с преобладанием адренергии целесообразно назначить
седативные средства, бета-адреноблокаторы. Учитывая возможность
проаритмических эффектов этим пациентам лучше не назначать сердечные
гликозиды и антиаритмические средства.
18. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА В СПОРТИВНОЙ
КАРДИОЛОГИИ
Вопреки положению о том, что спорт является оздоравливающим
видом деятельности, нарушения ритма сердца у спортсменов встречаются
чаще, чем у лиц, не занимающихся спортом (таблица 5). Случаи внезапной
смерти спортсменов сразу же входят в историю.
Таблица 5. Частота различных аритмий у спортсменов и лиц, не
занимающихся спортом (Э.В.Земцовский, 1984)
Варианты аритмий
Лица,
не
занимающиеся
спортом
Спортсмены
Синусовая тахикардия
2,9%
2,9%
Резко
выраженная
синусовая
брадикардия
0,6%
2,4%
Резко выраженная синусовая аритмия
7,0%
11,9%
Полифокусный водитель ритма
4,9%
9,8%
Предсердный водитель ритма
0,8%
1,8%
Выскальзывающие сокращения
0,2%
0,8%
АВ-диссоциация, вызванная низкой
активностью синусового узла
-
0,7%
Экстрасистолия
2,7%
7,5%
АВ-блокада 1 степени
1,2%
2,6%
АВ-блокада 2 степени
-
0,9%
Феномен WPW
0,4%
0,4%