Упрощенная HTML-версия
При желудочковой экстрасистолии больным с врожденными пороками
сердца необходимо провести суточное мониторирование для оценки частоты
экстрасистолии, выявления других аритмий. Следует оценить интервал QT.
При одиночной редкой (менее 1 в минуту) экстрасистолии назначать
антиаритмические средства для лечения экстрасистолии пациентам этой
группы не следует. У пациентов после устранения тетрады Фалло описаны
случаи внезапной смерти. При частой или групповой экстрасистолии,
пробежках желудочковой тахикардии показано назначение бета-1-
адреноблокаторов.
При наличии признаков синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта по ЭКГ
перед операцией целесообразно устранить пучок Кента. Пациентам, у
которых есть подозрение на наличие синдрома предвозбуждения,
предъявляющим жалобы на сердцебиение, но не имеющих типичных
изменений по ЭКГ, необходимо провести электрофизиологическое
исследование.
17. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ДИСПЛАЗИИ
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Наиболее частым проявлением дисплазии соединительной ткани
сердца является пролапс митрального клапана. Встречается также
миксоматозная дегенерация митрального клапана сердца, удлинение и
утолщение сухожильны хорд, расширение корня аорты или восходяшей
аорты.
При пролапсе митрального клапана могут встречаться и органические
(связанные с органической патологией сердца) и функциональные аритмии.
При пролапсе митрального клапана часто наблюдается та или иная
степень митральной недостаточности. Степень митральной регургитации при
этом широко варьирует от незначительной до тотальной. Митральная
недостаточность приводит к перегрузке предсердий сердца. Предсердные
аритмии (экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий,