Упрощенная HTML-версия
взвесить пользу и риск при назначении препарата. При приеме
антиаритмиков необходим динамический контроль ЭКГ.
Требуют лечения пароксизмальные тахикардии, фибрилляция
предсердий, атриовентрикулярные блокады
16. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ
ПОРОКАХ СЕРДЦА
При врожденных пороках сердца нарушения ритма сердца могут
развиваться в результате следующих причин:
Сочетание врожденных пороков сердца с врожденными
нарушениями ритма – дополнительными проводящими путями,
врожденными блокадами. Например, синдром Вольфа-
Паркинсона-Уайта часто сопровождает болезнь Эбштейна.
Гемодинамическая перегрузка камер сердца с развитием их
гипертрофии и дилатации.
Тканевая гипоксия при «синих» врожденных пороках сердца, при
декомпенсации кровообращения и легочной гипертензии.
После устранения пороков сердца могут формироваться
аритмогенные зоны вследствие образования фиброзных
изменений. В этих зонах образуются эктопические очаги,
проявляющиеся
упорными
экстрасистолиями,
реже
–
пароксизмальными тахикардиями. Чаще это бывает после
устранения стеноза выходного тракта правого желудочка при
пороках сердца со стенозом выходного тракта правого
желудочка. После операций устранения больших дефектов
межжелудочковой перегородки, тетрады Фалло и других «синих»
пороков, при которых зона вмешательства расположена вблизи
проводящей системы сердца возможны хирургические АВ-
блокады, требующие имплантации электрокардиостимулятора.