Упрощенная HTML-версия
При амилоидозе причиной нарушений ритма является отложение
амилоида в различных отделах проводящей системы, в синусовом и
атриовентрикулярном узле. При этом могут появляться такие аритмии как
синдром слабости синусового узла, блокады, фибрилляция предсердий,
желудочковые аритмии.
При саркоидозе сердца причиной АВ-блокад являются эпителиоидно-
клеточные гранулемы, инфильтрирующие миокард, чаще - левого желудочка
и межжелудочковой перегородки. Частота АВ-блокад при саркоидозе сердца
достигает 23-33%. Могут также встречаться желудочковые нарушения ритма.
При изолированном саркоидозе сердца диагностика представляет
значительные трудности. Развитие аритмий при саркоидозе резко ухудшает
прогноз.
Основным
методом
лечения
заболевания
остаются
кортикостероиды.
При
АВ-блокадах
проводят
имплантацию
электрокардиостимулятора.
11.5. Аритмогенная дисплазия правого желудочка
Аритмогенная
дисплазия
правого
желудочка
(аритмогенная
кардиомиопатия правого желудочка) - заболевание миокарда неизвестной
этиологии, наиболее вероятен врожденный генез. Заболевание впервые
описано G.Fontaine с соавторами, которые описали 6 больных с устойчивой
желудочковой тахикардией, резистентной к антиаритмическим препаратам.
Заболевание является одной из причин внезапной смерти у молодых
людей. Морфологически в желудочках обнаруживают локальную или
генерализованную дегенерацию миокарда с замещением жировой и
фиброзной тканью, образование дивертикулов, истончение миокарда.
Жировое перерождение миокарда распространяется от эпикарда к эндокарду.
Распространенность аритмогенной дисплазии правого желудочка
неизвестна. Тяжелые проявления болезни чаще наблюдаются у лиц мужского
пола.