Стр. 40 - 2

Большинство авторов склоняется к мнению, что парасистолию лечить
не нужно, так как она не повышает вероятность внезапной смерти. К
медикаментозным воздействиям парасистолия обычно не чувствительна. При
назначении больших доз медикаментов активность синусового узла может
быть заблокирована раньше, чем активность парацентра и на ЭКГ исчезнут
синусовые сокращения. При хронической парасистолической желудочковой
тахикардии, когда она субъективно плохо переносится пациентом или
приводит к недостаточности кровообращения, требуется коррекция в виде
назначения больщих доз бета-1-адреноблокаторов, амиодарона,
пропафенона. При неэффективности прибегают к катетерной аблации очага
тахикардии в желудочках.
О С О Б Е Н Н О С Т И А Р И Т М И Й П Р И Н Е К О Т О Р Ы Х
К Л И Н И Ч Е С К И Х С О С Т О Я Н И Я Х
10. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
10.1. Аритмии при хронической ИБС
При ИБС могут наблюдаться фактически все виды аритмий: различные
виды экстрасистолии, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия,
фибрилляция и трепетание предсердий, СССУ, блокады сердца. Аритмии при
ИБС могут возникать в результате аномального автоматизма,
постдеполяризаций, повторного входа возбуждения. Причиной аритмий
могут быть очаги кардиосклероза, расширение полостей сердца, пестрота
изменений в миокарде с участками нормального и ишемизированного
миокарда.
Наиболее часто встречающимся видом аритмии является
экстрасистолия. Частая предсердная экстрасистолия может быть
предвестником развития фибрилляции предсердий. Если у пациента
пароксизмы ФП уже были ранее целесообразно назначение препаратов,