Стр. 39 - 2

Упрощенная HTML-версия

блокирующей движение импульса от парацентра к окружающему миокарду.
Если блокада выхода ослабевает, то может последовать подряд несколько
импульсов из парацентра или сформироваться парасистолический ритм.
Частота такого ритма зависит от возможности парацентра генерировать
импульсы. При усилении блокады выхода парасистолическрй ритм может
исчезнуть. При ослаблении блокады входа произойдет разрадка парацентра
на какое-либо время. Парасистолический ритм может исчезнуть также при
разрядке эктопического очага – потери им способности генерировать
импульсы.
Так как очаг парасистолии функционирует автономно, в случае
классической парасистолии по ЭКГ между синусовыми комплексами и
парасистолическими связь отсутствует. По этому ЭКГ-признаку можно
отличить
парасистолию
от
экстрасистолии
типа
бигеминии.
Предэктопический интервал сцепления между синусовым комплексом и
эктопическим при парасистолии больше 0,1 сек.
Если подсчитать продолжительность интервалов между эктопическими
комплексами, то длина самого короткого интервала между двумя
экстрасистолами находится в простом математическом соотношении с
другими более длинными парасистолическими интервалами – правило
общего делителя.
Еще одним отличием парасистол от экстрасистол является наличие
сливных комплексов, когда парасистола накладывается на синусовый
косплекс.
Причины образования парацентра не ясны. Парасистолия может быть
предсердная, АВ-узловая, желудочковая (наиболее часто).
Парасистолия может протекать в виде парасистолической
желудочковой тахикардии с ЧСС более 100 в минуту и ускоренного
парасистолического идиовентрикулярного ритма с ЧСС не более 100 в
минуту.