Упрощенная HTML-версия
эпилепсией. При необъяснимых синкопальных состояниях показано
проведение суточного мониторирования.
Кроме синкопальных состояний больных АВ-блокадами беспокоят
слабость, утомляемость, плохая переносимость нагрузок, одышка при
нагрузках. Без лечения может развиться застойная сердечная
недостаточность.
Единственным способом лечения АВ-блокад является имплантация
ЭКС. Существуют различные способы постоянной кардиостимуляции. Самой
простой является однокамерная желудочковая стимуляция.
Более совершенна предсердноуправляемая желудочковая стимуляция.
При этом электрод, расположенный в правом предсердии, «считывает»
информацию о возникновении импульса. После паузы необходимой для его
проведения от предсердий к желудочкам возникает импульс, который
доходит до желудочки посредством электрода, расположенного в правом
желудочке, и вызывает их стимуляциюи. Наиболее совершенным способом
стимуляции является частото-адаптивная стимуляция, когда частота
стимуляции возрастает при выполнении пациентом физической работы.
При сочетании АВ-блокады с СССУ наиболее оптимальной является
двухкамерная стимуляция с частото-адаптивной функцией.
9. ПАРАСИСТОЛИЯ
Парасистолия – нарушение ритма в результате существования
эктопического центра, обладающего автономной активностью. Центр
парасистолии – парацентр – обладает способностью к спонтанной
диастолической деполяризации. Для существования парацентра необходимо
наличие «блокады входа», предотвращающей вхождение импульсов из
других центров автоматизма (синусового узла) в парацентр.
В случае классической парасистолии импульс из парацентра и
синусовые сокращения чередуются. Сохранение синусового ритма в
условиях деятельности парацентра связано с наличием «блокады выхода»,