Упрощенная HTML-версия
Больным с СССУ показана имплантация электрокардиостимулятора.
Так как клинические проявления синдрома варьируют в значительной
степени, операция требуется не всем пациентам. Это зависит от формы
синдрома, наличия пароксизмов тахикардии, степени нарушения функции
синусового узла, состояния сократительного миокарда, обеспечивающего
компенсацию кровообращения за счет увеличения минутного объема. В
ряде случаев имплантация ЭКС не требуется.
Показания к имплантации ЭКС при СССУ:
Наличие синкопальных состояний
Наличие недостаточности кровообращения
Низкое качество жизни, плохая переносимость брадикардии,
субъективная неудовлетворенность самочувствием.
Синдром тахикардии-брадикардии.
Обычно принимают решение в пользу операции, если ЧСС
снижается
до
40
и
ниже,
даже
при
относительно
удовлетворительном самочувствии.
При СССУ физиологической является предсердная стимуляция.
Поэтому
для
осуществления
постоянной
стимуляции
электрод
имплантируют в правое предсердие.
8. АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ БЛОКАДЫ
Атриовентрикулярная блокада возникает при нарушении проведения
импульса от предсердий к желудочкам. Выделяют три степени АВ-блокад.
К первой степени АВ-блокады относят удлинение АВ-проведения
сверх 0,23 мсек. АВ-блокада 1 степени не сопровождается
гемодинамическими нарушениями. Она может в определенной степени
влиять на внутрисердечное кровообращение у лиц с кардиопатиями и ХСН.
При АВ-блокаде 2 степени импульсы от предсердий к желудочкам
проводятся не полностью. Среди АВ-блокад 2 степени выделяют два типа
блокад. АВ-блокаду 1 типа еще называют АВ-блокадой 2 степени Мобитц 1