Упрощенная HTML-версия
Проба с физической нагрузкой. При СССУ отсутствует адекватный
прирост ЧСС на физическую нагрузку – признак, патогномоничный
для СССУ, важный для проведения дифференциального диагноза с
вегетативной дисфункцией синусового узла.
Суточное мониторирование. При СССУ средняя ЧСС за сутки ниже
70 в 1 минуту. Можно зарегистрировать эпизоды СА-блокады,
миграции водителя ритма по предсердиями, замещающие ритмы,
эпизоды предсердной тахикардии. Суточное мониторирование
позволяет изучить реакцию на нагрузку – при СССУ реакция на
нагрузку не адекватна степени нагрузки, нет увеличения ЧСС.
Атропиновая проба. При проведении пробы вводят 1 мл 0,1%
атропина сульфата в/в. У лиц с нормальной функцией синусового
узла возникает синусовая тахикардия. У лиц с СССУ частота
синусового ритма заметно не увеличивается, появляются
заместительные ритмы из АВ-соединения или нижележащих
отделов.
Чрезпищеводная
электростимуляция
сердца.
При
этом
исследовании с помощью наружного электрокардиостимулятора на
предсердия навязывают ритм на 10% процентов выше исходного.
После прекращения стимуляции возникает пауза, необходимая для
восстановления функции синусового узла. Время, через которое
появится
синусовое
сокращение,
называют
временем
восстановления функции синусового узла (ВВФСУ). В норме после
прекращения стимуляции синусовый ритм должен восстановиться
через 1500 мсек. При СССУ этот период удлиняется. Высчитывают
также корригированное время восстановления функции синусового
узла
(КВВФСУ).
Для
этого
от
ВВФСУ
отнимают
продолжительность исходного интервала RR. В норме КВВФСУ
составляет 500 мсек и менее, при СССУ этот период удлиняется.