Упрощенная HTML-версия
Повторяющиеся эпизоды ритма из атриовентрикулярного
соединения
Чередование
эпизодов
синусовой
брадикардии
и
наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (фибрилляции
и/или трепетания предсердий, предсердной тахикардии).
Причиной СССУ является склерогенное или дегенеративное
поражение синусового узла в результате ИБС или воспалительных процессов
в миокарде.
Кроме СССУ существуют еще вегетативные дисфункции синусового
узла, которые возникают в результате чрезмерного влияния блуждающего
нерва на синусовый узел. Такие состояния могут быть острыми – в момент
стресса, при погружении в холодную воду, пункции вены, рвоте,
поперхивании, глотании. Чаще вегетативная дисфункция бывает состоянием
хроническим и возникает у лиц с вегето-сосудистой дистонией, когда
парасимпатические влияния доминируют в вегетативном статусе. В тех
случаях, когда такое состояние возникает у молодых лиц, оно может
исчезнуть по мере взросления.
Больных с СССУ беспокоят: головокружение, чувство остановки
сердца, шаткость при ходьбе, обморочные состояния, утомляемость, общая
слабость, тяжесть в области сердца, боли за грудиной, приступы
сердцебиения. При синдроме тахи-бради в момент купирования приступа
тахикардии возникает эпизод асистолии, который очень тяжело переносится
больными. Возникновение приступов тахикардии у больных с СССУ в
значительной степени ухудшает течение заболевания. Для профилактики
таких пароксизмов нельзя назначить ни один из антиаритмических средств,
так как они еще больше уменьшают ЧСС.
Диагностика СССУ:
ЭКГ в покое – можно зарегистрировать синусовую брадикардию,
миграцию водителя по предсердиям, синоатриальную блокаду,
замещающие ритмы, эпизоды предсердной тахикардии