Упрощенная HTML-версия
труду. Пациентов с синдромом WPW, страдающих приступами
пароксизмальной тахикардии, следует активно агитировать в пользу
избавления от заболевания.
4.6. Действия участкового терапевта или врача общей практики
при подозрении на пароксизмальную тахикардию и при доказанной
пароксизмальной тахикардии
Больные с пароксизмальными тахикардиями обычно предъявляют
жалобы на сердцебиение. В тяжелых случаях пароксизм может проявиться
синкопальными состояниями. При подозрении на пароксизмальные
нарушения
ритма
пациенту
показано
проведение
суточного
мониторирования. Если при мониторировании зарегистрированы эпизоды
нарушения ритма, необходимо такого пациента направить к кардиологу.
Отсутствие приступов аритмии при суточном мониторировании не означает
отсутствия их вообще – таким пациентам показано проведение
диагностической ЧПЭС. Все больные с пароксизмальной тахикардией
независимо от формы должны быть направлены к аритмологу.
Особую группу составляют больные с синдромом WPW. Если у такого
пациента возникли приступы сердцебиения, его необходимо сразу направить
к кардиохирургу-аритмологу, так как любой приступ аритмии у таких
пациентов может быть опасен для жизни.
В тех случаях, когда пациента можно избавить от заболевания с
помощью методов хирургического лечения, а методы такого лечения хорошо
разработаны, как при синдроме WPW и АВ-узловой тахикардии, врач,
постоянно наблюдающий больного, должен помочь больному принять
решение в пользу радикального избавления от страдания.
После катетерных операций по поводу нарушений ритма пациент
может наблюдаться терапевтом. Консультация аритмолога требуется только
в случае подозрения на рецидив. Для восстановления после этих операций не
требуется длительного пребывания на больничном листе. Рекомендуемые