Упрощенная HTML-версия
Амиодарон в/в струйно 150-300 мг
Бета-адреноблокаторы – пропранолол 5-10 мг
АТФ – 1 мл в/в струйно без разведения (100% эффективность. Волна
повторного входа возбуждения прерывается в результате
возникновения полной АВ-блокады, поэтому в момент купирования
тахикардии возникает эпизод асистолии)..
При АВУТ хорошо разработаны методы хирургического лечения –
радиочастотная аблация АВ-узла. Это одна из наиболее хорошо освоенных
катетерных операций. Учитывая рецидивирующий характер приступов,
опасность проаритмических эффектов антиаритмиков, высокий уровень
освоения операций по поводу АВУТ, следует всех пациентов с
гемодинамически значимыми приступами ориентировать в пользу
радикального избавления от аритмии.
4.4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Пароксизмальная желудочковая тахикардия (ПЖТ) – стоит на первом
месте среди причин внезапной смерти у взрослых. Желудочковой
тахикардией называют эпизод из трех желудочковых импульсов с ЧСС более
100.
Наиболее частые причины ПЖТ:
ИБС (85% всех ПЖТ).
Кардиомиопатии
Миокардиты в тяжелых случаях.
Аритмогенная дисплазия правого желудочка.
Синдром удлиненного QT
Синдром Бругада.
Врожденные пороки сердца.
Синдром дисперсии амплитуды зубца Т
Тяжелые
инфекции
и
интоксикации
с
нарушением
электролитного и щелочного равновесия.