Упрощенная HTML-версия
пароксизмов в тех случаях, когда они возникают часто, применяют соталол
или амиодарон.
Фокусная предсердная тахикардия часто бывает устойчива к лечению,
а также к ЧПЭС. Она не купируется вагусными пробами. Повлиять на ЧСС
на фоне предсердной тахикардии невозможно. Создание медикаментозной
АВ-блокады не улучшает состояния пациентов. В ряде случаев эффективным
бывает амиодарон, при этом дозы препарата часто превышают средние. При
хорошей переносимости и отсутствии недостаточности кровообращения
можно воздержаться от назначения антиаритмических средств. При
появлении недостаточности кровообращения безотлагательно следует решать
вопрос о хирургическом лечении.
При предсердных тахикардиях типа re-entry разработаны методики
хирургического лечения с помощью катетерных технологий. Операция
направлена на прерывание волны re-entry. При фокусных предсердных
тахикардиях такие операции также проводятся, но устранить эктопический
очаг сложнее, чем зону re-entry, поэтом результаты таких вмешательств хуже.
У пациентов, страдающих хронической предсердной тахикардией,
снижена толерантность к физическим нагрузкам. Они не могут выполнять
работу, связанную с физическими нагрузками. При невозможности
трудоустройства такие пациенты должны быть направлены на экспертизу в
БМСЭ.
При появлении признаков недостаточности кровообращения и
неэффективности медикаментозной терапии все пациенты с этим видом
аритмии должны быть направлены на МСЭ. Дети и подростки с предсердной
тахикардией, как пароксизмальной, так и хронической не могут заниматься
физкультурой и спортом.
Хирургическое лечение разработано при предсердных тахикардиях,
возникающих по механизму re-entry. При эктопических очагах в предсердиях
попытка хирургического лечения реже бывает успешной.