Стр. 8 - 2

8
Таким образом, проблема нозокомиальной пневмонии является чрезвычайно
актуальной ввиду значимости её клинических и экономических последствий.
В аспекте эпидемиологии нозокомиальной пневмонии важным является отсутствие
позитивных изменений в работе по учету и регистрации данного заболевания в России за
последние 5 лет, что создает необходимость унификации методов диагностики
нозокомиальной пневмонии для различных стационаров с учётом вида лечебно-
профилактических учреждений и отделений реанимации и интенсивной терапии,
характера основного заболевания и тяжести состояния больных.
2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ
Этиология нозокомиальной пневмонии характеризуется значительным
разнообразием, что затрудняет планирование эмпирической терапии. В табл. 2
представлены предполагаемые возбудители нозокомиальной пневмонии в зависимости от
сроков возникновения заболевания и наличия факторов риска полирезистентных
возбудителей [58, 59, 60].
Таблица 2
Этиологический профиль возбудителей нозокомиальной пневмонии
Группы пациентов Предполагаемые возбудители
«Ранняя» нозокомиальная пневмония,
отсутствие
факторов риска полирезистентных
возбудителей
……………………………………
«Поздняя» нозокомиальная
пневмония или нозокомиальная
пневмония с факторами риска
полирезистентных
возбудителей (независимо от сроков
возникновения заболевания)
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus aureus.
Энтеробактерии:
- Esherichia coli;
- Klebsiella pneumoniae;
- Enterobacter spp.;
- Proteus spp.;
- Serratia Marcescens.
………………………………………………….
- Pseudomonas aeruginosa;
- Klebsiella pneumoniaе (продуцирующие бета-
лактамазы расширенного спектра);
- Acinetobacter spp.;
- Legionella pneumophila;
- MRSA.