Упрощенная HTML-версия
7
интенсивной терапии или стационаре от 4 до 13 дней и возрастанием стоимости лечения
каждого случая нозокомиальной пневмонии от 5000 до 20 000 долларов США, а по
некоторым данным – и до 40 000 долларов США [76, 119, 169]. В России данные об
экономическом ущербе от нозокомиальной пневмонии отсутствуют.
Следует отметить, что данные об уровне атрибутивной летальности при
нозокомиальной пневмонии часто значительно отличаются друг от друга. Это связано с
разным дизайном исследований: особенностями системы здравоохранения, типом
больницы и отделений реанимации и интенсивной терапии, тяжестью состояния больных
и т. д. [40]. По результатам исследований других авторов, летальность определяется типом
возбудителей нозокомиальной пневмонии (табл. 1), а также своевременностью начала
антибактериальной терапии (рис. 2) [7, 8, 9, 188].
Таблица 1
Летальность при вентилятор-ассоциированной пневмонии
в зависимости от возбудителя
Возбудители
Летальность, (%)
Pseudomonas aeruginosa [93]
70-80
Грамположительные бактерии [40]
5-20
Аэробные грамотрицательные бактерии [180]
20-50
Рис.
2.
Уровень
летальности
в
зависимости
от
наличия/отсутствия
микробиологической диагностики.
Примечание: МД – микробиологическая диагностика; АБТ – антибактериальная терапия.
38,0
71,0
81,6
70,0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Летальность, %
перед МД после МД
Адекватная АБТ
Неадекватная АБТ