Упрощенная HTML-версия
рвота, обильное слюнотечение, поносы или запоры. Боль в животе
локализуется вокруг пупка или в правой подвздошной области, иногда имеет
схваткообразный характер. Аскаридоз у детей может протекать под масками
функциональной диспепсии, хронического дуоденита или
гастрита с
пониженной секрецией и язвенной болезни. Частым проявлением заболевания
может быть астеноневротический синдром. Дети становятся капризными,
быстро утомляются, плохо спят, появляется головная боль, головокружение,
снижение памяти. Возможно развитие навязчивых движений, вегетососудистых
расстройств, эпилептиформных припадков. Нередко гельминтоз протекает с
отставанием в физическом развитии и нормохромной анемией.
Кишечный аскаридоз при массивной инвазии и в связи со способностью
взрослых аскарид к миграции может приводить к осложнениям:
• непроходимость кишечника (резкие схваткообразные боли в
животе, тошнота, задержка стула и газа, пальпация подвижной
опухоли чаще в подвздошной области);
• аскаридозный аппендицит;
• перфоративный перитонит;
• аскаридоз печени (печеночная колика, механическая желтуха,
гепатомегалия, гнойный холецистит, абсцесс печени);
• аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого
панкреатита;
• асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.
Описаны отдельные случаи обнаружения аскарид в правом желудочке сердца,
легочной артерии и околоносовых пазухах. Стимулируют миграцию аскарид
заболевания, протекающие с гипертермией, стрессы, наркоз, лекарственные
препараты.
Диагностика. В острую фазу заболевания диагноз основывается на
клинических проявлениях легочного синдрома в сочетании с высокой
эозинофилией крови, обнаружением личинок в мокроте или в желудке, антител
в крови с помощью серологических реакций с антигеном, полученным из
личинок. В кишечную фазу решающим в диагностике является обнаружение
яиц в кале методами толстого мазка по Като, эфирно-уксусного или формалин-
эфирного методов или визуального выявления аскарид при их отхождении с
экскрементами.
Лечение. В миграционную стадию аскаридоза лечение проводят в
суточной дозе 50мг/кг в 2-3 приема в течении 5-7 дней или мебендазол в дозе
100 мг в день в течении 3 дней. Одновременно назначаются антигистаминные
препараты. В кишечную фазу наиболее эффективным препаратом является
левамизол (декарис) в однократной дозе 2-5 мг/кг через час после ужина. Для
дегельминтизации используют пирантел (комбантрин), назначаемый во время
еды однократно в дозе 10 мг/кг в течении одного дня; альбендазол 6 мг/кг