Упрощенная HTML-версия
головная боль , головокружение, раздражительность, ипохондрия, иногда
эпилептиформные припадки. Возможно отставание в массе и росте. В связи с
гиповитаминозом В12 развивается анемический синдром, проявляющийся
бледностью и желтоватой окраской кожи, глосситом, ярко-красными пятнами
и трещинами языка, атрофией сосочков, стоматитом. При лабораторном
исследовании крови определяются гематологические признаки
В12-
дефицитной анемии (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина,
высокий цветовой показатель, появляются
мегалобласты, анизоцитоз,
пойкилоцитоз). При исследовании желудочного сока выявляется ахлоргидрия.
Диагноз ставится путем обнаружения в кале яиц широкого лентеца
методами толстого мазка по Като, обогащения, эфирно-уксусного осаждения
или обрывков стробил. Важную роль играет эпидемиологический анамнез
(географический и пищевой) и характерная клиническая симптоматика,
прежде всего В12-дефицитная анемия.
Лечение Для дегельминтизации основным лечебным препаратом
является фенасал (эффективность 90%).В день лечения рекомендуется легко
усвояемая жидкая пища (бульон, каши, пюре, молоко, соки). Препарат
принимают натощак или вечером через 3-4 часа после легкого ужина. Перед
приемом фенасана дают внутрь 2 г. питьевой соды. Суточную дозу лекарства
принимают одномоментно, тщательно разжевывая таблетки или готовят из них
водную суспензию. Через 2 часа выпивают стакан сладкого чая с сухарем или с
печеньем. Слабительное не назначают. Суточная доза фенасала: детям до 3 лет
- 0,5 г. от 3 до 5 лет - 1,0 г. , от 6 до 9 лет - 1,5 г. с 9 лет и старше - 2 г. Для
специфического
лечения применяется празиквантель (бильтрицид) в
однократной дозе 20-25 мг/кг. Лечение можно повторить через 2 недели. При
развитии В12-дефицитной анемии назначается витамин В12 внутримышечно в
дозе 8 мкг/кг ежедневно в течении 2-3 недель и внутрь фолиевая кислота.
После дегельминтизации дети находятся под диспансерным наблюдением в
течении 4-6 месяцев с ежемесячным контролем эффективности лечения.
Профилактика Включает выявление больных и их дегельминтизация;
мероприятия по
охране пресноводных водоемов; обеззараживание
инвазированных рыб путем термической обработки (прожаривание рыбы
порционными кусками в течении 15-20 минут, а целиком 30-40 минут) или
соления не менее 10 суток. Кулинарную обработку рыбных продуктов
необходимо проводить при температуре не ниже 56 С или замораживание при
температуре -10 С в течении 72 часов.
ТЕНИАРИНХОЗ
Биогельминтоз возникает при паразитировании в тонком кишечнике
человека бычьего цепня Taeniarhynchus saginatus. Это крупный гельминт
длиной до
6-7 метров с четырьмя пигментированными присосками на
сколексе. Человек является окончательным хозяином паразита и источником