инвазии. Зрелые членики, наполненные яйцами (145-175 тыс. яиц в одном
членике), выделяются не только при дефекации , но и самостоятельно во
внешнюю среду, где яйца, содержащие уже сформированную личинку,
попадают в организм крупного рогатого скота, являющегося промежуточным
хозяином. Освободившись из яиц онкосферы, проникают через кишечную
стенку в ток крови и разносятся преимущественно в поперечно-полосатые
мышцы задних конечностей, диафрагмы, сердца и языка. Основная масса
личинок оседает в межмышечной соединительной ткани, где превращается в
финны или цистицерки, жизнеспособность которых сохраняется в течении 1-3
лет. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырых или
термически недостаточно обработанных мясных продуктов, содержащих
живые финны. В кишечнике до половозрелого состояния бычий цепень
развивается за 3-4 месяца и начинает ежедневно выделяет 6-11 члеников.
Продолжительность жизни взрослого гельминта несколько десятков лет.
Патогенез Складывается из механического, нервно-рефлекторного и
токсического воздействия на организм ребенка. Бычий цепень прикрепляется
к стенкам кишечника, сдавливает и ущемляет его слизистую оболочку, вызывая
в ней нарушение кровообращения и геморрагии. Иногда происходит закупорка
кишечника, внедрение гельминта в червеобразный отросток. Механическое
раздражение фрагментами и активно продвигающимися члениками нервных
окончаний вызывает рефлекторные боли в животе. Продукты метаболизма
паразита оказывают токсическое влияния на органы внутренней секреции,
главным образом на надпочечники и щитовидную железу, вызывают
расстройство секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта.
Кроме того бычий цепень поглощает питательные вещества, витамины, что
ведет к задержке физического развития и полигиповитаминозу.
Клиника В начале заболевание протекает почти бессимптомно, однако у
детей может наблюдаться быстрая утомляемость, снижение массы тела. Через
3-4 месяца развивается диспепсический синдром в виде повышенного или
пониженного аппетита, тошноты, иногда рвоты, поноса или запора. Вторым по
частоте проявлением является болевой синдром: боли в животе различной
локализации и интенсивности, чаще натощак. В некоторых случаях они
симулируют приступ аппендицита, язвенную болезнь или печеночную колику.
Характерен астеноневротический синдром, проявляющийся головными болями,
головокружением, нарушением сна, раздражительностью, иногда развиваются
эпилептиформные припадки. Возможен перианальный зуд. Клинически
нередко тениаринхоз характеризуется малосимптомным стертым течением.
При исследовании крови отмечается умеренная эозинофилия, тенденция к
лейкопении, а при длительном течении развивается анемия.
Диагностика Для распознавания заболевания учитывается клиника и
характерный эпидемиологический анамнез, однако диагноз достоверен только
на основании данных о выделении члеников гельминта с фекалиями или их
активного выползания из анального отверстия вне дефекации, а также при