Упрощенная HTML-версия
пальпации или малейших движениях больного ребенка.
Во время болезни наблюдается головная боль, бессонница, возможны
тошнота, рвота, боли в животе, иногда появляется стойкая эритематозно-
папулезная сыпь по всему телу. В крови отмечается выраженная эозинофилия,
лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Заболевание протекает в тяжелой форме, если
на стадии миграции при массивном заражении
развиваются осложнения
прежде всего со стороны сердца (аллергический миокардит), нервной системы
(менингоэнцефалит, полиневрит, парез, психоз, кома), легких (пневмонит) и
системного поражения сосудов. Кишечный трихинеллез проявляется болями в
животе и диспепсическим синдромом (тошнота, рвота, иногда поносы). Общая
продолжительность заболевания от 1-2 до 5-6 недель.
Диагностика
Основывается на эпидемиологических данных и типичной клинической
картине заболевания. Диагностическую ценность имеет обнаружение в крови
высокого уровня эозинофилии, достигающей 50-60% к концу 2 недели
заболевания. Подтверждением диагноза является лабораторное обнаружение
личинок трихинелл в мясе, которое считают причиной заражения.
Серологические реакции с трихинеллезным антигеном (ИФА, РНГА, РСК,
реакция кольцепреципитации) становятся положительными не раннее 3 недель
заболевания. В трудных для диагностики случаях проводят мышечную
биопсию, но не раннее 10 дня болезни.
Лечение
В комплекс лечебных мероприятий, наряду с дегельминтизацией,
обязательно входят
гипосенсибилизирующая, симптоматическая и
общеукрепляющая терапия. При развитии среднетяжелых и тяжелых форм
заболевания детей госпитализируют в стационар. Средствами специфической
терапии являются тиабендазол (минтезол) в дозе 25 мг/кг в сутки в течение 5
7 дней; мебендазол (вермокс) из расчета 5 мг/кг ежедневно в 3 приема после
еды в течении 7-12 дней в зависимости от тяжести течения заболевания,
альбендазол в суточной дозе 6 мг/кг 1-2 раза в сутки (5-7 дней) . При тяжелых
формах трихинеллеза, особенно с проявлениями аллергического миокардита и
поражения ЦНС, показано назначение преднизолона в течении 2-3 недель в
дозе 0,5-1 мг/кг в сутки. Больным по показаниям назначают сердечно
сосудистые, антигистаминные, общеукрепляющие средства и препараты,
активизирующие обменные процессы в организме. Дети, переболевшие
трихинеллезом, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев с
обязательной регистрацией ЭКГ, а при тяжелом течении и наличии остаточных
явлений - 1 год.
Профилактика
Включает
в
себя
санитарно-гигиенические,
ветеринарные,
противоэпидемические
медицинские
мероприятия,
направленные
на