Упрощенная HTML-версия
слизистую оболочку нижних отделов тонкой кишки, где через сутки достигают
половой зрелости. Длительность жизни кишечных трихинелл 3-6 недель.
После оплодотворения самки начинают отрождать живых личинок в
лимфатические щели и сосуды кишки. В миграционную фазу личинки
разносятся с током лимфы и крови по всему организму, однако дальнейшее их
развитие возможно только в скелетной поперечнополосатой мускулатуре. Они
проникают под сарколемму мышечного волокна, где увеличиваются
в
размерах, закручиваются в спираль и инкапсулируются в течение 3 недель.
Примерно через 6-18 месяцев начинается обызвествление капсул. Наиболее
часто личинки локализуются в мускулатуре диафрагмы, гортани, языка, глаз,
дельтовидных, межреберных, грудных и икроножных мышцах. Личинки в
результате
кальцификации
постепенно погибают, однако некоторые
инкапсулированные особи могут сохранять жизнеспособность в течении 10 и
даже 40 лет.
Патогенез
Ведущую роль в патологическом процессе играет аллергический фактор и
механическое действие трихинелл на кишечную стенку и поперечнополосатые
мышцы. В кишечную фазу
они
внедряются в слизистую оболочку
кишечника, питаются паренхимой ворсинок кишки и более глубоких тканей,
что обуславливает абдоминальный и диспепсический синдромы. На стадии
миграции развиваются
выраженные
аллергические
реакции
гиперчувствительности
немедленного
типа,
обусловленные
сенсибилизирующим действием продуктов обмена и гибели паразитов.
Личинки способствуют развитию миозита, вызывая в инвазированных
мышцах гиперемию, отек и кровоизлияния, разрушают мышечное волокно,
превращая его мелкую зернистую массу, что сопровождается мышечными
болями и спазмом мускулатуры. Личинки, не попавшие в скелетную
мускулатуру погибают, вызывая гранулематозную воспалительную реакцию в
органах и тканях.
Клиника
Клиническая симптоматика обусловлена преимущественно воздействием
на организм личиночной стадии трихиннел.
Заболевание имеет четкий
инкубационный период продолжительностью от 5 до 30 дней. В отличии от
других гельминтозов болезнь начинается остро с повышения температуры до
38-39°С, которая нормализуется только к концу 4 недели. В острый период
ранними и характерными симптомами являются отеки век в сочетании с
коньюнктивитом, затем лица, а при тяжелых формах - шеи, туловища и
конечностей. Наряду с отечным синдромом появляются миалгии в виде
болезненности в глазных, жевательных мышцах, языке, в области диафрагмы.
Отмечаются резкая слабость, мышечные боли в голенях, бедрах, икроножных,
межреберных и шейных мышцах, которые появляются или усиливаются при