Упрощенная HTML-версия
активности снижает переход стадии нарушения толерантности к глюкозе в СД II
типа на 58%, этот эффект был прямо пропорционален возрасту и индексу массы
тела. Следовательно, лицам с НТГ или лицам старшей возрастной группы (50 и
более лет), а также лицам с ожирением целесообразно увеличить суточную
физическую активность (по 30 и более минут как минимум 5 раз в неделю), а также
оптимизировать диету с целью снижения массы тела.
В литературе приходятся сведения о профилактическом действии у
определенных групп лекарственных препаратов – метформина, акарбозы,
орлистата.
Скрининг на наличие СД II типа направлен на раннее выявление заболевания,
профилактику и лечение сосудистых осложнений СД.
Необходимо провести обучение больного по программе «Школа больного
сахарным диабетом II типа». Распространѐнным способом самоконтроля, без
использования каких-либо приборов, является определение глюкозы в крови с
помощью тест-полосок. Эффективным средством самоконтроля является
использование глюкометров — индивидуальных приборов для самоконтроля.
Глюкометры являются портативными, точными и простыми в применении
приборами.
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА
Определение.
Кома - состояние глубокого угнетения функций ЦНС,
характеризующееся полной потерей сознания, утратой реакции на внешние
раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.
Кома диабетическая
(кетоацидотическая) - неотложное состояние,
характеризующееся гипергликемией, метаболическим ацидозом, дегидратацией и
электролитными нарушениями. Диабетическая кома - крайнее проявление
диабетического кетоацидоза, свидетельство глубокой декомпенсации основного
заболевания.
Эпидемиология.
Диабетический кетоацидоз занимает первое место по
распространѐнности среди острых осложнений сахарного диабета. Частота
развития диабетического кетоацидоза в России составляет от 5 до 20 случаев на
1000 больных в год, что превышает соответствующие показатели в Европе.
Этиология.
Абсолютный (как правило) или относительный (редко) дефицит
инсулина. У больных сахарным диабетом со значительным стажем заболевания
причиной декомпенсации, как правило, являются:
нарушение лечебного режима, регулярности введения инсулина и
других сахароснижающих средств;
голодание;
интеркуррентные
заболевания,
особенно
сопровождающиеся
выраженной интоксикацией и обезвоживанием.
Классификация.
Кома классифицируется по стадиям, определяемым
тяжестью развития процесса.
I стадия - кетоацидотическая прекома.
II стадия - начинающаяся кетоацидотическая кома.