Потребность в инсулине снижается при развитии ХПН, физических нагрузках.
При стрессе, инфекции, оперативном вмешательстве потребность в инсулине
повышается.
Препараты инсулина
(приведены в соответствии с Федеральным
руководством по использованию лекарственных средств, выпуск VIII, 2007 г.).
1.
Препараты инсулина короткого действия
– растворимые препараты
инсулина, действие начинается через 15-30 минут после введения, пик через 2-4
часа, длительность до 8 часов. Рекомендуется вводить за 20-30 минут до еды.
Только эти препараты можно вводить внутривенно при выведении пациента из
комы или во время хирургического вмешательства.
Инсулин растворимый
(человеческий генно-инженерный) короткого действия
в РФ зарегистрирован
под торговыми наименованиями ринсулин Р, хумулин регуляр, актрапид НМ,
актрапид
НМ
пенфилл.
Инсулин
растворимый
(человеческий
полусинтетический)
– пенсулин ЧР.
Инсулин растворимый (свиной
монокомпонентный)
зарегистрирован под торговыми наименованиями
моносуинсулин МК, пенсулин СР, актрапид МС.
2.
Препараты ультракороткого действия
– аналоги инсулина человека,
характеризующиеся более быстрым началом (15 минут) и пиком (30-120 минут)
действия, длительность до 3-4 часов. Следует вводить непосредственно перед
приемом пищи. В РФ зарегистрированы инсулин лизпро (хумалог, хумалог микс
25) и инсулин аспарт (новорапид пенфилл, новорапид флекспен).
3.
Препараты инсулина средней продолжительности
и длительного
действия.
Действие начинается через 1-2 часа, пик действия через 4-12 часов,
общая продолжительность действия составляет до 16-35 часов. Продолжительное
действие препаратов этой группы достигается наличием специального
пролонгатора (адъюванта) – протамина (изофан, протафан, базал) или цинка
(суспензия инсулин-цинк).
Инсулин – изофан
(человеческий генно-инженерный) – средней
продолжительности действия. В РФ зарегистрированы биосулин Н, инсуран НПХ,
генсулин Н, протафан НМ, протафан НМ пенфилл, хумулин НПХ.
Инсулина-цинк
(человеческого генно-инженерного) комбинированного
суспензия – средней продолжительности действия. В РФ зарегистрированы
монотард НМ, хумулин Л.
Инсулина-цинк
(человеческого полусинтетического) комбинированного
суспензия – средней продолжительности действия. В РФ зарегистрирован
инсулидд Л.
Инсулин – изофан
(человеческий полусинтетический) – средней
продолжительности действия. В РФ зарегистрирован хумодар Б.
Инсулина-цинк
(свиного монокомпонентного) комбинированного суспензия –
средней продолжительности действия. В РФ зарегистрирован монотард МС.
Инсулин-изофан
(свиной монокомпонентный)– средней продолжительности
действия. В РФ зарегистрированы протафан МС, пенсулин СС.
Инсулина-цинк
(человеческого генно-инженерного) кристаллического
суспензия – длительного действия. В РФ зарегистрирован под торговым названием-
ультратард НМ.