Упрощенная HTML-версия
Дефицит инсулина
↓
Подавление превращений глюкозы
Усиление распада белков
Подавление синтеза липидов
↓
Увеличение аминокислот в крови
Повышение липолиза (гиперлипидемия)
Гипергликемия
↓
Глюкозурия (осмотический диурез)
Потеря жидкости и электролитов
Внутриклеточная дегидратация и гиповолемия
↓
Повышение в плазме СЖК и глицерина
Кетоацидоз
Метаболический ацидоз
↓
Нарушение периферического кровообращения
Снижение кровотока в почках
Снижение мозгового кровообращения
Формирование микро - и макроангиопатий
Классификация.
Выделяют два основных подтипа СД I типа — аутоиммунный
(иммуноопосредованный) и идиопатический. Аутоиммунный вариант заболевания
характеризуется наличием в крови больного специфических аутоантител в
отношении инсулинпродуцирующих клеток. При этом подтипе СД обычно
обнаруживают ассоциации со специфическими аллелями -DR и -DQ локусов HLA
класса II.
В таблице 9 представлена классификация течения сахарного диабета по
степени тяжести.
Таблица 9
Степени тяжести сахарного диабета
Течение СД
Основные признаки
легкое течение
Нет макро и микрососудистых осложнений
течение средней
тяжести
- диабетическая ретинопатия непролиферативная стадия
- диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии
- диабетическая полинейропатия
тяжелое течение - диабетическая ретинопатия препролиферативная или
пролиферативная стадия
- диабетическая нефропатия, стадия протеинурии или ХПН
- диабетическая полинейропатия
- макроангиопатии: постинфарктный кардиосклероз,
сердечная недостаточность, состояние после ОНМК,