Упрощенная HTML-версия
Внебольничный (амбулаторный) – развившийся у амбулаторных
пациентов или через 48 часов после выписки из стационара.
Внутрибольничный (нозокомиальный) – развившийся через 48 часов
пребывания в стационаре или до 48 часов после выписки из стационара.
По наличию осложнений:
Неосложнѐнный (обычно у амбулаторных больных).
Осложнѐнный пиелонефрит (абсцесс почек, карбункул, паранефрит,
сепсис). Развивается при нозокомиальных инфекциях, проведении
инвазивных урологических процедур, нарушениях уродинамики
(мочекаменной болезни, поликистозе почек, доброкачественной
гиперплазии предстательной железы), иммунодефицитных состояниях
(сахарном диабете, нейтропении).
По наличию артериальной гипертензии:
С артериальной гипертензией.
Без артериальной гипертензии.
По состоянию функции почек:
С сохраненной функцией почек.
С нарушенной функцией почек.
ХПН.
Выделяют
особые формы пиелонефрита
, имеющие клинические
особенности:
Пиелонефрит новорождѐнных и детского возраста.
Пиелонефрит пожилого и старческого возраста.
Гестационный пиелонефрит беременных – родовой, послеродовый.
Калькулѐзный пиелонефрит (при МКБ).
Пиелонефрит у больных сахарным диабетом.
Пиелонефрит у больных с поражением спинного мозга.
Ксантогранулематозный пиелонефрит (редко).
Эмфизематозный
пиелонефрит
(вызывается
газообразующими
бактериям со скоплением пузырьков газа в ткани почки и окружающей
еѐ клетчатке, встречается редко).
Прочие формы.
Этиология и патогенез.
К
факторам риска
развития пиелонефрита относятся:
1. Нарушение уродинамики:
при обструкции мочевыводящих путей (в том числе при
катетеризации);
при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (при СД, повреждениях
спинного мозга).
2. Иммунодефицитные состояния (длительное лечение ГКС, цитостатиками).
3. Сексуальная активность: у молодых женщин проникновению бактерий в
мочевой пузырь способствует массирование мочеиспускательного канала и
сокращение мышц мочеполовой диафрагмы.
4. Гормональный дисбаланс (менопауза, длительный прием контрацептивов).
5. Беременность: