Упрощенная HTML-версия
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
ПИЕЛОНЕФРИТ
Определение.
Пиелонефрит – неспецифический инфекционно-воспалительный процесс,
протекающий преимущественно в чашечно-лоханочной системе почки и ее
тубулоинтерстициальной зоне.
Эпидемиология.
Заболеваемость заболевания составляет 18 случаев на 1000 населения в год.
Распространѐнность: 1% населения. По данным аутопсий распространенность
выше – от 6 до 30% населения. В структуре нефрологических
заболеваний занимает первое место - до половины всех случаев.
Пиелонефрит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще осложняет
течение различных заболеваний (мочекаменная болезнь, аденома предстательной
железы, заболевания женских половых органов, опухоли мочеполовой системы,
сахарный диабет) или возникает как послеоперационное осложнение.
Женщины болеют в 2–5 раз чаще мужчин в любом возрасте, девочки в
возрасте от 2 до 15 лет — в 6 раз чаще мальчиков, почти такое же соотношение
между мужчинами и женщинами в молодом и среднем возрасте. В пожилом
возрасте пиелонефрит возникает у мужчин чаще вследствие доброкачественной
гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
Наибольшая смертность у больных с пиелонефритом, осложнѐнным сепсисом,
гнойным пиелонефритом.
Классификация.
По течению:
Острый пиелонефрит (впервые возникший с исходом в выздоровление).
Хронический пиелонефрит (обострение, ремиссия).
Рецидив пиелонефрита (развитие острого пиелонефрита в течение 3 мес
после перенесѐнного пиелонефрита. При пиелонефрите, развившемся
после 3 мес, более вероятен новый возбудитель и пиелонефрит
считается новым —
de novo
).
Острый пиелонефрит подразделяется на серозный и гнойный. Хронический
пиелонефрит – на латентный и рецидивирующий.
Фазы течения:
обострение (активный пиелонефрит) и ремиссия (неактивный
пиелонефрит)
По патогенезу:
Первичный
(без нарушения уродинамики).
Вторичный
(развившийся на фоне заболевания почки, аномалии
развития или нарушения уродинамики: стриктура мочеточника, ДГПЖ,
МКБ, атония МВП, рефлюксные дискинезии).
По локализации
:
Односторонний (тотальный или сегментарный).
Двусторонний.
По месту возникновения: