Упрощенная HTML-версия
Наиболее значимым побочным эффектом селективных блокаторов кальциевых
каналов (верапамил, нифедипин, амлодипин, лацидипин, нимодипин, дилтиазем)
является гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность). Также
возможны сухость во рту, извращение вкуса и нарушение вкусовых ощущений
(амлодипин, дилтиазем), стоматит (амлодипин), гиперторфический гингивит
(нифедипин). При приеме бета-адреноблокаторов возможны сухость во рту и
изменения вкуса. Развитие сиалоденита возможно при использовании допегита
(метилдопа).
Гиполипидемическая терапия также может сопровождаться развитием
побочных эффектов со стороны органов и тканей полости рта. Чаще всего эти
изменения могут наблюдаться при назначении аторвастатина (липримар,
липтонорм, аторис, торвакард), к ним относятся сухость во рту, потеря вкусовых
ощущений, глоссит, хейлит, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные поражения
слизистой оболочки полости рта. При использовании других препаратов этой
группы отмечались сухость во рту (ловастатин), нарушение вкусовых ощущений
(симвастатин).
Побочные эффекты со стороны органов и тканей полости рта при
использовании иммуносупрессоров (ГКС, цитостатики) описаны в предыдущих
разделах.
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) занимают одно из центральных мест в
клинической эндокринологии. Этот орган, по форме напоминающий бабочку, весит
от 20 до 40 г, но его патология по распространенности делит пальму первенства с
сахарным диабетом, намного опережая другие эндокринные нарушения.
Значимость патологии ЩЖ особенно возросла в последние годы в связи с ростом
йод-дефицитных состояний и последствиями аварии на Чернобыльской АЭС.
Гормоны щитовидной железы. Тиреоидные гормоны – тироксин (Т
4
) и
трийодтиронин (Т
3
). Основными компонентами для синтеза являются йод (150-200
мкг в сутки), и аминокислота тирозин.
Щитовидная железа секретирует в 10-20 раз больше Т
4
чем Т
3
, однако, Т
3
активнее в 5 раз. В кровотоке Т
3
и Т
4
циркулируют в связанной транспортными
белками форме.
Период полувыведения Т
4
из организма составляет 6-7 дней, причем, около
40% метаболизируется с образованием Т
3
и реверсивного (неактивного) Т
3
. Период
полураспада Т
3
равен 1-2 дням.
Свободный Т
4
(сТ
4
)
составляет 11–25 пг/мл и более достоверно характеризует
тиреоидную гормон-продуцирующую функцию, чем сТ
3
, так как Т
4
продуцируется
только ЩЖ, а основная доля Т
3
(80%) образуется на периферии в результате
дейодирования Т
4
и лишь 20% продуцируется ЩЖ.
Фракция свободного Т
З
обеспечивает весь спектр его метаболической
активности. Концентрация сТ
З
в 3-4 раза ниже по сравнению с концентрацией сТ
4
и
равна 2,5–5,8 пг/мл.