Упрощенная HTML-версия
Клинически токсико-аллергический протезный стоматит может проявляться в
виде стоматита, глоссита, гингивита, которые сопровождаются высыпаниями в
полости рта папул, пузырей, эрозий, появлением точечных кровоизлияний и
хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
Диагностика лекарственной болезни
1.
Тщательный сбор анамнеза о приеме лекарственных препаратов и
аллергологического анамнеза.
2. Клинические проявления, рассмотренные выше.
3. Частое сочетание указанных симптомов (синдромов).
4.
Быстрая положительная динамика после отмены лекарства (исключение –
поражение почек, печени, лихорадка).
5. Обследование у аллерголога, включающее:
тест дегрануляции тучных клеток,
непрямой тест дегрануляции базофильных лейкоцитов,
кожные, аппликационные пробы.
Показания к постановке кожных проб:
необходимость применения препарата, с которым был постоянный и
длительный контакт;
необходимость назначения препарата, предположительно давшего
аллергологические реакции в анамнезе;
необходимость назначения высокоаллергенного препарата, ранее
многократно применявшегося, пациенту с аллергологическими
заболеваниями;
витальные показания к назначению 2-3 препаратов, от которых были
аллергические осложнения в анамнезе;
витальные показания к назначению бета-лактамных антибиотиков у
больных с грибковыми поражениями кожи и ногтей.
Лечение
лекарственной болезни включает следующие мероприятия:
режим постельный;
гипоаллергенная диета с достаточным введением жидкости;
отменить, по возможности, прием всех медикаментов;
десенсибилизирующая терапия при аллергических реакциях -
хлористый
кальций,
антигистаминные
средства,
глюкокортикостероиды;
симптоматическая терапия;
специфическая гипосенсибилизация.
Формулировка диагноза лекарственной болезни.
1. Название болезни.
2. Степень тяжести.
3. Стадия болезни.
4. Основные проявления или синдромы.
5. Перечислить непереносимые препараты.
6. Особенности течения процесса.
Пример:
Лекарственная болезнь, тяжелое течение, некротические васкулиты,
агранулоцитоз. Холестатический гепатит. Сенсибилизация к бутадиону.