Упрощенная HTML-версия
щеки, язык, дно полости рта, твердое небо. В тяжелых случаях поражается вся
слизистая и красная кайма губ.
Пузыри быстро вскрываются, образуя эрозии, которые покрываются толстым
слоем фибринозного налета серовато-желтоватого цвета. При попытке снять налет
возникает резкая боль и кровоточивость. При потягивании эпителия по краю
эрозии его не удается расслоить (отрицательный симптом Никольского). На
красной кайме губ эрозии покрываются геморрагическими корками (плотные,
окрашенные кровью в буро-черный цвет). Регионарные лимфатические узлы
болезненны и увеличены. Возможно вторичное инфицирование микрофлорой
полости рта эрозивных поверхностей, появляется налет на языке и зубах,
неприятный запах изо рта. После заживления эрозий рубцы не образуются.
Синдром Стивенса-Джонсона
– тяжелая форма многоформной
экссудативной эритемы
(
летальность до 25%), характеризуется появлением
пузырей на слизистой оболочке ротовой полости, в глотке, аногенитальной области
и на конъюнктиве.
При лекарственной болезни возможно поражение любого органа и любой
системы организма. Ниже указаны основные изменения со стороны различных
органов и систем организма, которые могут быть результатом действия
лекарственных препаратов.
Анафилактический шок
Определение.
Анафилаксия
—
острая
системная
реакция
сенсибилизированного организма на повторный контакт с антигеном,
развивающаяся по I типу аллергических реакций (аллергическая реакция
немедленного типа). Анафилактический шок - угрожающее жизни остро
развивающееся состояние, сопровождающееся нарушением гемодинамики и
приводящее к недостаточности кровообращения и гипоксии всех жизненно важных
органов.
В МКБ-10 соответствует разделам: T78.2 - Анафилактический шок
неуточнѐнный, T78.0 - Анафилактический шок, вызванный патологической
реакцией на пищу, T80.5 - Анафилактический шок, связанный с введением
сыворотки, T88.6 -Анафилактический шок, обусловленный патологической
реакцией на адекватно назначенное и правильно применѐнное ЛС.
Эпидемиология.
Во
всѐм
спектре
анафилактических
реакций
анафилактический шок составляет 4,4%. Анафилактический шок развивается у
пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями. Среди лиц с
атопическими заболеваниями частота развития анафилактического шока выше.
Этиология.
Развитие анафилактического шока могут вызвать ЛС (до 20,8%), у
женщин анафилактический шок на НПВС развивается в 5 раза чаще, чем у мужчин;
гетерологичные (полученные из крови животных) сыворотки, вакцины, яд
перепончатокрылых насекомых (от 0,8 до 3,3% случаев в общей популяции и от 15
до 43% у пчеловодов), пищевые и пыльцевые аллергены, некоторые бактериальные
аллергены, латексные аллергены (до 0,3% в общей популяции).
Анафилактический шок может стать осложнением или следствием
неправильного проведения аллерген-специфической иммунотерапии с введением