Упрощенная HTML-версия
возможность развития через 5 минут (реакция острого типа),
могут появиться через 6–12 часов и даже на 3–40 дни после приема
лекарств (при первичном приеме),
часто сопровождается кожным зудом.
Отек Квинке и крапивница
свидетельство выраженной степени
сенсибилизации к препарату. Они могут привести к асфиксии, вызвать клинику
синдрома Меньера, острого живота и т.д.
Феномен Артюса-Сахарова
– уплотнение, покраснение в месте повторного
в/м, п/к введения препарата. Клинически напоминает постинъекционный абсцесс,
что часто приводит к неоправданному оперативному вмешательству.
Аллергический
контактный
дерматит
часто
наблюдается
в
физиотерапевтической практике,
поражение слизистых глаз
аллергического
характера – в практике офтальмолога.
Местная локальная эритема
– является сигналом имеющейся
сенсибилизации к сульфаниламидам;
скарлатино-, кореподобная сыпь
– на прием
витаминов группы В, хинина;
«бабочка» на лице
– на ацитилсалициловую кислоту
(аспирин), новокаин, новокаинамид.
«Сывороточная» болезнь
–
характерны высыпания в месте введения,
лихорадка, лимфаденопатия, артрит, иногда возможно развитие миокардита и
гломерулонефрита.
Синдром Лайелла
(токсический эпидермальный некролиз, «синдром
обожженной кожи»)
–
смертельный исход развивается при поражении 80%
поверхности кожи. Встречается чаще у женщин 40-60 лет после применения
сульфаниламидов, антибиотиков, НПВС, фенитоина, аллопуринола, барбитуратов,
использовании интравагинальных противозачаточных средств, нередко на фоне
сахарного диабета, сепсиса, злокачественной лимфомы.
Характеризуется генерализованной зудящей эритемой с острым развитием
пузырей в поверхностных слоях эпидермиса с последующим их слущиванием, как
при ожогах II-III степени. Одновременно поражаются слизистые оболочки,
внутренние органы, развивается вторичный сепсис.
При синдроме Лайелла слизистая оболочка полости рта эрозирована на всем
протяжении. При потягивании эпителия по краю эрозии его удается расслоить
(положительный симптом Никольского), акантолитические клетки при
цитологическом исследовании обычно не обнаруживаются.
Многоформная экссудативная эритема
– воспалительное заболевание кожи
и слизистых оболочек, отличающееся полиморфизмом элементов поражения
(пятна, папулы, волдыри, пузыри, пузырьки) и острым началом. Различают 2
формы: инфекционно-аллергическая и токсико-аллергическая. Основным
этиологическим фактором токсико-аллергической формы является аллергическая
реакция на лекарственные препараты.
Изменения в полости рта:
в дебюте заболевания возможно ощущение
жжения слизистой оболочки и гиперсаливация. На 3-й день возможно появление
субэпителиальных пузырей, реже папул, на резко отечной и гиперемированной
слизистой оболочке. Изменения на слизистой оболочке полости рта вызывают
резкую боль, даже в покое, усиливается при любых движениях языка и губ,
затрудняя речь и прием пищи. Чаще страдают передние участки полости рта : губы,