Стр. 176

препарата (абстинентный синдром). Различают физическую и психическую

лекарственную зависимость.

****Толерантность (привыкание) – ослабление действия лекарственного

препарата при его повторном применении. Быстро развивающаяся толерантность

называется тахифилаксией.

НПР типа А – дозозависимые и обусловленые фармакологическими

свойствами лекарственного препарата неблагоприятные побочные реакции. При

применении лекарственных препаратов в высоких дозах они развиваются у

большинства пациентов и составляют около 80% всех НПР. Риск развития НПР

типа А наиболее высок у пациентов пожилого возраста и/или с

почечной/печеночной недостаточностью, а также при одновременном приеме

нескольких лекарственных препаратов.

НПР типа В – часто приводят к тяжелым последствиям (включая смертельные

исходы), не являются дозозависимыми и обычно (за исключением

непереносимости) не связаны с фармакологическим действием лекарственного

препарата. В основе их развития лежат индивидуальные особенности организма:

аллергия, генетически обусловленные нарушения в ферментных системах и др.

Реакции этого типа сложно предвидеть, они обычно выявляются уже после

появления лекарственного препарата на фармацевтическом рынке.

НПР типа С проявляются увеличением частоты ожидаемого события в группе

населения, получающей лекарственную терапию, или увеличением частоты

«спонтанного» заболевания.

НПР типа D относятся к серьезным и характеризуются развитием мутагенных,

канцерогенных или тератогенных эффектов.

По частоте возникновения НПР

делят на:



очень частые – у более 10% пациентов;



частые - у 1-10% пациентов;



менее частые – у 0,1-1% пациентов;



редкие – у 0,01-0,1% пациентов;



очень редкие – возникают у менее 0,01% пациентов.

Клиника лекарственной болезни.

Аллергические реакции по скорости

развития клинических проявлений подразделяются на реакции быстрого типа

(анафилактический шок, крапивница, отѐк Квинке, бронхоспастический синдром),

подострого типа (лекарственная лихорадка, агранулоцитоз, эритродермия,

папулѐзная экзантема) и реакции замедленного типа (сывороточная болезнь,

васкулиты, панцитопения, артриты, лимфадениты, поражение внутренних

органов).