Упрощенная HTML-версия
III тип реакций
связан с формированием иммунных комплексов, состоящих
из лекарства и IgG или IgM антител. Эти реакции включают сывороточную
болезнь, лекарственную лихорадку, острый интерстициальный нефрит,
аллергический васкулит, феномен Артюса.
IV тип реакций
опосредован Т-лимфоцитами, является замедленным или
поздним, развивается через 48 или более часов после введения препарата.
Замедленные гиперчувствительные реакции на лекарства, в основном, включают
дерматологические эффекты.
Известно, что больные атопическими заболеваниями, в частности
бронхиальной астмой, более склонны к лекарственной аллергии, чем здоровые
люди. Лекарственная аллергия у детей встречается реже, чем у взрослых.
Аллергические поражения кожи на 35% чаще бывают у женщин, чем у мужчин. У
женщин риск развития анафилактоидных реакций на рентгеноконтрастные
средства почти в 20 раз больше, чем у мужчин. У детей, чьи родители имеют в
анамнезе аллергические реакции на антибиотики, в 15 раз чаще развивается
аллергия на антибиотики, чем у детей без такого семейного анамнеза.
Классификация неблагоприятных побочных реакций (НПР).
Выделяют 4
основные группы (таблица 22).
Таблица 22
Классификация неблагоприятных побочных реакций
Тип А
Избыточное терапевтическое действие
Второстепенные НПР*
Вторичные НПР**
Токсичность, связанная с передозировкой
Токсичность, связанная с взаимодействием лекарственных
препаратов
Тип В
Непереносимость
Идиосинкразия
Аллергические реакции
Псевдоаллергические реакции
Тип С
Лекарственная зависимость
***
Синдром отмены
Толерантность ****
Тип D
Канцерогенные эффекты
Мутагенные эффекты
Тератогенные эффекты
* Второстепенные неблагоприятные побочные реакции – неизбежные
неблагоприятные побочные реакции биологически активных веществ, входящих в
состав препарата, составляющие спектр их фармакологического действия.
** Вторичные неблагоприятные побочные реакции – обусловлены
последствиями действия лекарственного препарата, т.е. косвенно возникающее
неблагоприятное влияние.
*** Лекарственная зависимость – состояние сопровождающееся потребностью
в повторном приеме лекарственного препарата для купирования симптомов отмены