Упрощенная HTML-версия
Под воздействием травмирующих факторов (острые края зубов, плохо
отшлифованные пломбы, протезы) могут образовываться участки геморрагий,
склонные к эрозированию и изъязвлению. Часто у пациентов наблюдается
выраженная десквамация сосочков языка.
Клиническая картина в полости рта при
В
12
-дефицитной анемии
может быть
выражена до появления общих симптомов болезни. Наиболее частой жалобой
является жжение языка.
Слизистая оболочка полости рта бледно-желтого цвета с точечными
кровоизлияниями, отмечается кровоточивость десен. Язык ярко-красного или
малинового цвета, чистый, гладкий, блестящий, в последующем воспалительные
явления стихают, нитевидные и грибовидные сосочки языка атрофируются, язык
становится как бы «лакированным» (глоссит Hunter). При этом участки
десквамации эпителия могут захватывать всю поверхность языка или
располагаться в виде вкраплений, образуя дугообразные или втянутые красные
полосы. Язык при пальпации дряблый, его поверхность покрыта глубокими
складками, края в виде зазубрин.
Десквамация эпителия возникать и на других участках слизистой оболочки
(губы, щеки, мягкое небо, небные дужки и др.), не наблюдается только на деснах.
Слизистая оболочка полости рта становится тонкой, морщинистой, легко
изъязвляющейся, чувствительной ко всем видам раздражения, болезненной.
Красная кайма губ истончается. В углах рта возможны эрозии, трещины,
мацерация, воспалительные участки на коже. Снижается выделение слюны,
появляется сухость во рту и могут появиться расстройства глотания. У
больных В
12
-дефицитной анемией нередко отмечается множественный кариес.
Тактика врача – стоматолога при анемиях.
При наличии у пациента
характерных проявлений анемического синдрома в полости рта, врач – стоматолог
рекомендует пациенту провести исследование общего анализа крови и при наличии
сниженных показателей гемоглобина и эритроцитов, обратиться к терапевту или
гематологу.
По наличию характерных изменений в полости рта при дефиците витамина
В
12
, врач – стоматолог может первым поставить диагноз В
12
-дефицитной анемии.
Лечение хронических заболеваний полости рта, сопровождающихся
кровоточивостью (гингивит, пародонтит), является профилактикой формирования
дефицита железа в организме пациента.
При проведении стоматологических манипуляций следует помнить о
возможном замедлении процессов регенерации и снижении устойчивости к
инфекциям, обусловленных дефицитом железа в организме.
Прием препаратов железа может сопровождаться развитием аллергических
реакций, появлением зубной боли (сульфат железа).
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ
Определение.
Геморрагический диатез
- это клинико-гематологический
синдром, характеризующийся кровоточивостью. Объединяет геморрагические и
тромбогеморрагические заболевания, а также геморрагические синдромы при
инфекционно-септических, иммунных, сердечно-сосудистых, неопластических