Упрощенная HTML-версия
Показания к консультации специалистов:
Уролог: осложнѐнный пиелонефрит (возможно оперативное лечение),
нарушения уродинамики.
Хирург: осложнѐнный пиелонефрит (возможно оперативное лечение),
подозрение на хирургическую патологию (холецистит, острый
аппендицит, дивертикулит, острый панкреатит).
Гинеколог: подозрение на тубоовариальный абсцесс (операция).
Эндокринолог: пиелонефрит у больных с сахарным диабетом
(коррекция содержания глюкозы в крови).
Стоматолог
, отоларинголог: выявление очаговой инфекции.
Показания
к
госпитализации:
при
невозможности
приѐма
антибактериальных препаратов внутрь (тошнота, рвота), осложнѐнном
пиелонефрите (артериальная гипертензия, шок или сепсис, гнойный пиелонефрит
или обструкция мочевых путей), в том числе при необходимости урологической
коррекции или оперативного вмешательства.
Острый (или обострение хронического) неосложнѐнный пиелонефрит при
возможности перорального приѐма антибиотиков лечится в амбулаторных
условиях.
Лечение.
Цели лечения:
клинико-лабораторное
выздоровление
(исчезновение
бактериурии,
отрицательные результаты бактериологического посева мочи);
эрадикация возбудителя (абактериурия) и отсутствие рецидивов;
при невозможности эрадикации – нормализация клинико-лабораторных
показателей активности;
предупреждение и устранение осложнений.
Удаление возбудителя острого пиелонефрита может быть достигнуто в 99%
случаев.
Немедикаментозное лечение.
В острый период – диета стол № 7а, затем № 7. Потребление жидкости
увеличивают до 2–2,5 л/сут.
При олигурии и артериальной гипертензии – ограничение потребления
жидкости в зависимости от диуреза.
При калькулѐзном пиелонефрите диета зависит от состава конкрементов: при
фосфатурии – подкисляющая мочу, при уратурии – ощелачивающая.
Физиотерапия (показана при хроническом пиелонефрите) улучшает
самочувствие, уменьшает болевой синдром. Еѐ проводят после снижения
температуры и эрадикации возбудителя: электрофорез с новокаином,
индуктотермию, диатермию, диатермогрязелечение, грязелечение, парафиновые
аппликации, терапию синусоидальными токами.
Санаторно-курортное лечение (при хроническом пиелонефрите вне
обострения) – Ессентуки, Железноводск.