Упрощенная HTML-версия
3.
ЖДА при недостаточном исходном уровне Fe (у новорожденных и детей
младшего возраста).
4.
Нутритивная (алиментарная) ЖДА.
5.
ЖДА при резорбционной недостаточности (постгастрорезекционная,
анэнтеральная).
6.
ЖДА при нарушении транспорта Fe (гипо- и атрансферритинемия).
Стадии железодефицитной анемии:
латентная анемия (характеризуется
уменьшением содержания Fe в сыворотке крови при нормальных показателях Hb) и
железодефицитная анемия с развернутой клинико-лабораторной картиной
заболевания.
Степени тяжести железодефицитной анемии:
легкая (Hb - 110 – 90 г/л),
средней тяжести – (Hb - 90 – 70 г/л), тяжелая (Hb - менее 70 г/л).
Клиника.
Клинические проявления дефицита Fe манифестируют после
длительного латентного периода, соответствующего истощению запасов Fe в
организме. Выраженность симптомов может быть различна и зависит от причины,
скорости кровопотери, пола и возраста пациента. Тяжесть состояния обусловлена
снижением кислородсвязывающей емкости крови и тканевым дефицитом железа.
Анемический синдром
обусловлен тканевой гипоксией, его проявления
универсальны для всех видов анемий. К основным проявлениям относятся:
слабость и/или быстрая утомляемость;
бледность кожи и слизистых;
головная боль и/или пульсация в висках;
головокружение, обмороки;
одышка и сердцебиение при привычной физической нагрузке;
усиление ангинозных болей при ИБС;
снижение толерантности к физической нагрузке;
появление резистентности к проводимой терапии вазодилататорами при
ИБС.
Сидеропенический синдром
обусловлен тканевым дефицитом Fe и
свойственен только ЖДА. Основные проявления:
сухость кожи, трещины на поверхности кожи рук и ног, в углах рта
(
ангулярный стоматит
);
глоссит
, сопровождающийся атрофией сосочков, болезненностью и
покраснением языка;
ломкость, истончение, расслоение ногтей, ногти ложкообразной формы
(койлонихия);
выпадение волос и раннее их поседение;
извращение вкуса (pica chlorotica), пациенты едят мел, уголь, глину, песок
и/или сырые продукты: крупы, фарш, тесто;
пристрастие к необычным запахам: керосина, мазута, бензина, ацетона,
гуталина, нафталина, выхлопных газов машин, которые полностью проходят на
фоне приема препаратов Fe;
дисфагия (затруднение глотания твердой и сухой пищи).
Синдром вторичного иммунодефицита -
склонность к частым рецидивам и
хронизации инфекционно – воспалительных заболеваний.
Висцеральный синдром включает: