Упрощенная HTML-версия
5. Свинцовая интоксикация.
6. Наследственная анемия при нарушении синтеза порфиринов
(сидероахретическая).
Б. Макроцитарные (с высоким СЭО):
1. Мегалобластная.
2. В
12
- дефицитная анемия.
3. Фолиеводефицитная анемия.
4. Лекарственная анемия.
5. Анемия, обусловленная алкоголизмом.
6. Миелодиспластический синдром.
7. Анемия при гипотиреозе.
В. Нормоцитарные (с нормальным СЭО):
1. Гипопластическая (апластическая ) анемия.
2. Анемии при хронических заболеваниях.
3. Анемии при эндокринной недостаточности.
4. Сидеробластная анемия.
5. Анемия, обусловленная инфильтрацией костного мозга (миелофтиз).
Клинические проявления анемий.
К
неспецифическими симптомам
анемии относятся слабость, утомляемость, сонливость, раздражительность,
головокружение, головная боль, шум в ушах, мелькание ―мушек‖ перед глазами,
потемнение в глазах при переходе из горизонтального в вертикальное положение,
одышка и сердцебиение, аменорея, утрата либидо, бледность кожных покровов и
конъюнктивы при снижении уровня гемоглобина до 100 г/л и ниже (лучше
выявляется при естественном освещении комнаты), желудочно-кишечные
расстройства (например, снижение аппетита), систолический шум при
аускультации сердца, изменения ЭКГ. Эти симптомы объединяются термином
анемический синдром
, который присутствует в клинической картине любой
анемии.
При осмотре больного нередко удается выявить
специфические симптомы
определенной анемии – болезненность и ярко-красный цвет языка и атрофия его
сосочков, фуникулярный миелоз при В
12
-дефицитной анемии, извращение вкуса и
обоняния, выпадение волос, ломкость ногтей и их поперечная исчерченность при
железодефицитной анемии, желтуха и спленомегалия при гемолитических анемиях
и другие.
Третью группу симптомов при анемии могут составлять
симптомы
заболевания
,
приведшего к развитию анемии
– кровотечения, заболевания
желудочно-кишечного тракта, хронического гепатита и цирроза печени,
алкогольной болезни и т.д.
ХРОНИЧЕСКАЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
Наиболее часто (80–95% всех анемий) в терапевтической практике встречается
хроническая железодефицитная анемия (ЖДА) – болезненное состояние,
обусловленное нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа.