Упрощенная HTML-версия
6. Содержание ретикулоцитов (молодых эритроцитов) отражает ответ костного
мозга на анемию. Для более точного представления о регенераторной функции
костного мозга пользуются
ретикулоцитарным индексом
(РИ). Если РИ менее 2,
то можно говорить о неадекватном ответе костного мозга на развившуюся анемию,
если более 3, то ответ костного мозга адекватен.
Классификация анемий.
I. Анемии, вызванные повышенным разрушением эритроцитов (высокий
РИ).
А. Постгеморрагические анемии:
- острая постгеморрагическая анемия
- хроническая постгеморрагическая анемия
Б. Наследственные гемолитические анемии:
1. Обусловленные нарушениями эритроцитарной мембраны:
- микросфероцитоз (болезнь Минковского - Шоффара),
- наследственный эллиптоцитоз (овалоцитоз),
- наследственный стоматоцитоз.
2.Обусловленные патологией ферментов эритроцитов:
- дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогиназы,
- дефицит пируваткиназы,
3. Обусловленные нарушением структуры цепей глобина (гемоглобинопатии):
- серповидно-клеточная анемия,
- аномальные стабильные и нестабильные Hb.
В. Приобретенные гемолитические анемии:
1. Иммунные гемолитические анемии:
- гемолитическая болезнь плода и новорожденного,
- гаптеновая иммунная гемолитическая анемия,
2. Аутоиммунные гемолитические анемии:
- с неполными тепловыми агглютининами,
- с тепловыми гемолизинами,
- с полными холодовыми агглютининами,
- пароксизмальная холодовая гемоглобинурия,
- парциальная красноклеточная аплазия.
3. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы – Микели).
4. Гемолитическая анемия вследствие дефицита витамина Е.
5. Лекарственная гемолитическая анемия.
6. Микроангиопатическая гемолитическая анемия.
7. Травматический (механический) гемолиз.
8. Болезни печени и гиперспленизм.
9. Анемии вследствие отравления гемолитическими ядами.
10. Анемии при вливании несовместимой крови.
II. Анемии, вызванные сниженной продукцией эритроцитов (низкий РИ).
А. Микроцитарные (с низким СЭО):
1. Железодефицитная.
2. Талассемия.
3. Анемия при хронических заболеваниях.
4. Сидеробластная анемия.